二尖瓣关闭不全心慌怕冷，药物治疗注意啥

二尖瓣关闭不全患者出现心慌、怕冷症状，在药物治疗时，要注意病情监测、生活调理、药物选择、避免诱因、定期复查等。 1.病情监测：密切关注心慌、怕冷的频率和程度，以及有无呼吸困难、水肿等新症状。 2.生活调理：保证充足睡眠，避免劳累和剧烈运动，注意保暖。 3.药物选择：可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，减轻心脏负荷；β受体阻滞剂如美托洛尔，控制心率；利尿剂如呋塞米，减轻水肿。但用药需遵医嘱。 4.避免诱因：预防感染，避免情绪激动和大量饮酒。 5.定期复查：定期进行心脏超声、心电图等检查，了解病情变化。 总之，二尖瓣关闭不全患者在药物治疗期间，要综合多方面进行注意，以控制病情，提高生活质量。如有不适，及时就医。

（一）症状　　通常情况下,从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣关闭不全的症状可长达20年；一旦发生心力衰竭,则进展迅速.轻度二尖瓣关闭不全者可无明显症状或仅有轻度不适感.严重二尖瓣关闭不全的常见症状有：劳动性呼吸困难,疲乏,端坐呼吸等,活动耐力显著下降.咯血和栓塞较少见.晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大,有触痛,踝部水肿,胸水或腹水.急性者可很快发生急性左心衰竭或肺水肿.　临床诊断主要是根据心尖区典型的吹风样收缩期杂音并有左心房和左心室扩大,超声心动图检查可明确诊断.　二尖瓣关闭不全,主要由于反复风湿热发作引起,故此,预防风湿热反复发作是阻止本病产生及发展的关键,风湿性二尖瓣关闭不全早期多无明显症状,待出现明显症状时病变发展已较严重,故早发现,早防治非常重要,如已患有明确的风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全患者,应定期到医院诊治,病变严重者可行瓣膜手术治疗.根据病情行瓣膜成形术或瓣膜置换术.

二尖瓣关闭不全,主要由于反复风湿热发作引起,故此,预防风湿热反复发作是阻止本病产生及发展的关键,风湿性二尖瓣关闭不全早期多无明显症状,待出现明显症状时病变发展已较严重,故早发现,早防治非常重要.如已患有明确的风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全患者,应定期到医院诊治,病变严重者可行瓣膜手术治疗.根据病情行瓣膜成形术或瓣膜置换术.您已接受药物治疗,以下是注意事项.药物治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,限制钠盐摄入,保护心功能；对风心病积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎；适当使用利尿剂；血管扩张剂,特别是减轻后负荷的血管扩张剂,通过降低左心室射血阻力,可减少返流量,增加心排血量,从而产生有益的血流动力学作用.慢性患者可用血管紧张素转化酶抑制剂.急性者可用硝普钠,或硝酸甘油,或酚妥拉明静脉滴注.洋地黄类药物宜用于出现心力衰竭的患者,对伴有心房颤动者更有效.晚期的心力衰竭患者可用抗凝药物防止血栓栓塞.

大多为风湿性,其中约1／2患者合并有二尖瓣狭窄,男性较多见.其他原因引起的多为乳头肌功能不全,二尖瓣脱垂和左心室增大所致的功能性二尖瓣关闭不全.大多为风湿性,主要变化为瓣叶,乳头肌和腱索的粘连,缩短,使瓣膜在收缩期不能正常关闭,左心室部分血流返流入左心房,使左心房扩张及肥厚,肺毛细血管扩张,肺静脉淤血,在舒张期,左心室充盈量增多,肺淤血减轻,故二尖瓣关闭不全的早期,肺淤血是间歇性,病人可较长期无症状.无症状期较长,一旦出现左心衰竭,有乏力,易疲倦,心悸及呼吸困难,病情急剧进行恶化.也可合并心房颤动.肺水肿及咯血较二尖瓣狭窄为少见.X线：左心房及左心室增大,以后可有肺动脉干凸出,肺血管影增多,右前斜位可见食道因左心房增大向右向后移位.心电图：左心室肥大,电轴左偏,P波双峰及增宽.超声心动图：①M型：仍呈双峰,但EF下降较快,左心房前后径增大.②二尖超声：瓣膜及腱索增厚,回声增强,收缩期前后叶不能闭合完全,左心房左心室内径增大.③多普勒超声：在二尖瓣上可测出收缩期湍流频谱.一,内科治疗.对中,轻度二尖瓣关闭不全病例,主要注意预防风湿活动复发,进行手术和器械操作前后及时用抗生素防止感染性心内膜炎.有心房颤动及心衰时,应用洋地黄及血管扩张剂.二,外科治疗.（一）二尖瓣置换术.二尖瓣关闭不全和狭窄,以二尖瓣关闭不全为主或者虽以狭窄为主,但为漏斗型病变,心功能Ⅲ－Ⅳ级,或有急性二尖瓣关闭不全,症状进行性恶化并出现急性左心衰时,均可考虑行瓣膜置换术.（二）二尖瓣环成形术.若由于瓣环扩张或者瓣膜病变轻,活动度好,以关闭不全为主的病例,可考虑行二尖瓣环成形术.

朋友,你现在是想知道症状不明显的二尖瓣关闭不全需要注意什么你需要去医院做一个心脏彩超,看看心脏的功能到底怎么样,现在的药物治疗效果怎么样,平时注意不要感冒,不要过度劳累,不要剧烈运动,以免加重心脏负担,有不适感觉及时到医院就诊