限制性心肌病特征为原发性心肌及/或心内膜纤维化,或是心肌的浸润型病变,引起心脏充盈受阻的舒张功能障碍.治疗以对症为主.有心房颤动者可给洋地黄类;有浮肿和腹水者宜用利尿药.应用利尿药或血管扩张药时应注意不使心室充盈压下降过多而影响心功能.为防止栓塞可用抗凝药.近年来用手术切除纤维化增厚的心内膜,房室瓣受损者同时进行人造瓣膜置换术,可有较好效果.预防仅限于避免并发症.不宜劳累,防止感染.
你好,注意休息和服用保护心肌药物看看。
你好,限制型心肌病特征为原发性心肌及/或心内膜纤维化,或是心肌的浸润型病变,引起心脏充盈受阻的舒张功能障碍.一般是对症治疗,目前也有手术治疗的方法。
本型的特征为原发性心肌及/或心内膜纤维化,或是心肌的浸润型病变,引起心脏充盈受阻的舒张功能障碍.迄今未明.除浸润性病变外,非浸润性的本型心肌病的发病机理研究,集中于嗜酸性细胞,在热带与温带地区所见的一些本型患者不少与嗜酸性细胞增多有关.早期为坏死期,心肌内多嗜酸细胞,一般在5周以内;达10个月时,心内膜增厚并有血栓形成,心肌内炎变减少,即血栓形成期;2年以后进入纤维化期,心内膜及心肌均可纤维化.在浸润性病变所致的限制型心肌病中,有淀粉样变性(间质中淀粉样物质积累),类肉瘤(心肌内肉瘤样物质浸润),血色病(心肌内含铁血黄素沉积),糖原累积症(心肌内糖原过度积累)等种类.在非浸润性限制型心肌病中,有心肌心内膜纤维经与l?ffler心内膜炎二种,前者见于热带,后者见于温带,实际相似.心脏外观轻度或中度增大,心内膜显著纤维化与增厚,以心室流入道与心尖为主要部位,房室瓣也可被波及,纤维化可深入心肌内.附壁血栓易形成.心室腔缩小.心肌心内膜也可有钙化. 病理生理:心内膜与心肌纤维化使心室舒张发生障碍,还可伴有不等程度的收缩功能障碍.心室腔减少,使心室的充盈受限制;心室的顺主尖性降低,回血有障碍,随之心排血量也减小,造成类似缩窄性心包炎时的病理生理变化.房室瓣受累时可以出现二尖瓣或三尖瓣关闭不全.早期可应用肾上腺皮质激素,尤其对嗜伊红细胞增多症,控制炎症和免疫反应.洋地黄常无明显疗效.除非为了控制房颤的心动过速.限制钠,水摄入及应用利尿剂可缓解腹水,水肿.宜选用抗醛固酮利尿药.有栓塞现象可用溶栓和抗凝治疗.羟基尿素,长春新碱对嗜伊红细胞增多症有作用.外科手术切除纤维化的心内膜能取得近期疗效,必要时可同时作瓣膜置换术,因无大宗病例报告,远期疗效尚须观察.
尚未清楚,可能与营养失调,食物中5-羟色胺中毒,感染过敏以及自身免疫有关,少数病例有家族性,可伴有骨骼肌疾病和房室传导阻滞,近年的研究认为嗜酸性粒细胞与此型心肌病关系密切。
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