外伤导致头部损伤后出现左眼瞳孔放大,可能是由于多种原因,如神经损伤、眼压变化、药物影响、眼部结构受损、脑损伤等。 1.神经损伤:外伤可能直接损伤了控制瞳孔大小的神经,如动眼神经,导致其功能异常,引起瞳孔放大。 2.眼压变化:眼压过高或过低都可能影响瞳孔大小。外伤可能导致房水生成或排出异常,引起眼压改变。 3.药物影响:某些用于治疗的药物可能会影响瞳孔的大小和反应。 4.眼部结构受损:如虹膜、睫状体等结构受伤,会影响瞳孔的正常功能。 5.脑损伤:头部外伤可能造成脑部损伤,影响了瞳孔的神经调节机制。 总之,外伤后左眼瞳孔放大的原因较为复杂,需要综合患者的具体症状、体征以及各项检查结果来明确诊断,并采取相应的治疗措施。

对早期视神经萎缩的诊断,单纯地从视盘外观来判断,有时很难做出结论,因为视盘的颜色和边缘在正常人变异很大,如近视眼视盘颜色较正视眼稍白,婴儿又较成年人略白,其他贫血和白血病患者的视盘无萎缩,亦较正常人者白,远视眼的视盘边缘有的人也不清楚,因此有人认为视盘边缘上小血管数目的多少,对判断有无视神经萎缩的诊断有些帮助,这种小血管(是指不易辨出动脉或静脉者)正常人可有9-10条,如减少到7条以下,可能为视神经萎缩。另外用无赤光检眼镜检查眼底,正常的视神经纤维呈白细线条状,萎缩的视神经纤维,常呈杂乱斑点状。视野改变多为向心性缩小,尤以鼻侧周边视野发生最早,也有开始周边视野出现楔形缺损,继而向中心扩展,最后形成向心性缩小者。此外根据病变部位的不同,尚可出现各种不同形状的视野缺损或暗点。

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