风湿性心脏瓣膜病二尖瓣重度狭窄如何治疗

风湿性心脏瓣膜病二尖瓣重度狭窄如何治疗

疾病:肺动脉高压提问于 2025-03-25 10:57

病情描述:

岁问题描述:主动脉内径18MM,主动脉内径19mm,左心房内径45mm.右心室内径19mm,室间隔厚度10mm,左室后壁厚度9mm,左室舒张末容量71mL,左室收缩末容量38mL,每搏输出量32mL,射血分数46%,短轴缩短率23%,多普勒:二尖瓣流速:3.3m/s呈“单峰”主动脉瓣口:1.0m/s左房内径明显增大,脉动脉增宽,室间隔及左室后壁厚度\回声\运动正常.二尖瓣前后叶瓣体增厚,毛糙,瓣叶间融合,瓣叶间受限,M超可见二尖瓣前后叶前后呈同向运动,前叶运动曲线呈“城垛”样改变,MVA0.8cm2.余瓣膜形态\回声未见异常.左房内为探及异常团状样回声.CDFI:二尖瓣口可及明亮红色血流信号,三尖瓣口可及反流信号,最大凡流速度:3.2cm/s.根据三尖瓣最大凡流速度估测肺动脉收缩压为45mmHg..超声提示:风湿性心脏瓣膜病     二尖瓣狭窄(重度)     继发性肺动脉高压(轻度)并三尖瓣少量反流     左心功能下降1·我想问以上情况有什麽好方案可以治疗吗?2·有必要做球囊扩张手术还是直接换瓣手术3·有什麽保守的治疗法案吗
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