28 岁女性脑前额叶肿瘤术后癫痫，备孕是否换药及换何药

对于有脑前额叶肿瘤手术史且患有症状性癫痫、目前服用药物控制良好的 28 岁女性，在备孕期间，是否需要换药以及换成何种药物对胎儿损伤最小，需要综合考虑多种因素，如癫痫控制情况、药物安全性、个体差异、孕期监测以及医生建议等。 1. 癫痫控制情况：若目前癫痫控制稳定，换药需谨慎，以免导致病情波动。但如果控制不佳，可能需要调整治疗方案。 2. 药物安全性：拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平等药物在孕期相对较安全，但仍需密切监测。 3. 个体差异：不同个体对药物的反应不同，需要综合评估患者的身体状况、过敏史等。 4. 孕期监测：孕期应加强癫痫发作的监测，包括发作频率、症状等。 5. 医生建议：最终的换药决策应依据医生的专业判断，充分权衡利弊。 总之，备孕期间癫痫患者的用药调整是一个复杂的问题，需要患者与医生充分沟通，共同制定最适合的治疗方案，以保障孕妇和胎儿的健康。

癫痫俗称"羊痫风"，是指一时性大脑功能紊乱引起的阵发性全身或局部肌肉抽搐的综合病症，可分为原发性（原因不明）和继发性两类，后者可由大脑发育不全、脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病、脑血管、脑肿瘤和脑外伤等病变引起；也可因尿毒症、血糖过高过低等全身性疾病所致。过度疲劳、饥饿或过饱、强烈的情绪刺激和酗酒等均可诱发。：①首选地西泮（安定）10-20毫克静脉注射，无效时每隔1-2小时重复，可用3-4次，顽固者需继续用40-60毫克加入10%葡萄糖液500毫升中静脉滴注维持；②苯巴比妥钠0.1-0.2克肌内注射；③10%水合氯醛10毫升鼻饲；④意识障碍时间长者应加用脱水剂、肾上腺皮质激素治疗；⑤注意观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔和神志变化，保持呼吸道通畅，及时氧气吸入。病情控制后按大发作常规给予口服抗癫痫药物治疗。这种情况建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗，不要盲目的用药治疗！祝你健康

癫痫病人生育是可以的，但是要在专家的安排指导下，并且自己敢于承担压力。将癫痫发作控制到最少，药物量由多剂减至单剂，维持能够控制癫痫发作的最低量，整个妊娠期间要定期随诊及产前检查，另外应常规服用叶酸及多种维生素。只要做好以上准备工作，90%的女性癫痫病人是能够正常怀孕及分娩的。　　理论上长期服用抗癫痫药物的情况下，如果怀孕都会使危险性增加的，主要包括发作频率增加，导致胎儿畸形，出现新生儿出血。但这些情况都是概率上的增加，相对于健康的孕妇来说，绝大多数的情况仍然是非常健康的，而且可以通过一些措施来降低危险。医生建议应合理选择应用抗癫痫药物。常用的抗癫痫药物会对胎儿有影响。但是最后专家强调的是，根据多年来的统计，最终发现女性癫痫病人达到90%的正常生育过程，生下的婴儿也很正常。所以患有女性癫痫病人生育是可以放心的。