两只胳膊溃烂有异味六年未愈,可能与感染、皮肤病、血管问题、免疫疾病、外伤等有关。 1.感染:细菌、真菌或病毒感染可能导致局部溃烂,产生异味。如金黄色葡萄球菌感染,需使用抗生素治疗,如阿莫西林、头孢克洛等。 2.皮肤病:湿疹、银屑病等皮肤病严重时可出现这种情况。湿疹可外用糖皮质激素软膏,如糠酸莫米松乳膏;银屑病可能需用免疫调节剂,像甲氨蝶呤。 3.血管问题:动脉硬化、静脉曲张等影响血液循环,造成组织缺血缺氧,引发溃烂。治疗可能包括改善循环的药物,如前列地尔。 4.免疫疾病:系统性红斑狼疮等自身免疫病也会有此症状。常用药物有羟氯喹、环磷酰胺等。 5.外伤:未妥善处理的外伤伤口愈合不良,易出现溃烂和异味。需要清创处理,并预防感染。 胳膊长期溃烂有异味应引起重视,及时就医明确病因,进行针对性治疗。同时要注意保持局部清洁,避免刺激。

本病以中医外治法为主,利用中药的软坚化结补气、破淤行淤消肿、提引余毒于体外。患者由于病程长,溃疡面深大,长时间限制鱼肉类食物,导致机体营养不良,抵抗力下降,因此,应给予高蛋白、高维生素、易消化的食物,多食蛋、牛奶、新鲜蔬菜、水果以及含胶原蛋白丰富的食物如浓鸡汤等,忌食辛辣刺激之物,戒烟酒。中药外治法治愈后只要患者平时注意忌口,加强营养,预后比较满意。去除溃疡面表面的坏死组织,用双氧水冲洗再用生理盐水冲净,用安尔碘Ⅲ型消毒溃疡面及周围皮肤,每日1~2次。采用暴露疗法,保持创面干燥,随时用无菌纱布和棉签将渗液吸干,溃疡面可交替涂红花注射液及庆大霉素注射液+50%葡萄糖,每半小时一次,促进创面愈合,两周后用中药红花加6~8层纱布煮沸半小时后湿热敷,30分钟~1小时/次,3次/天,同时溃疡面也可涂50%GS+庆大霉素注射液或红花注射液,湿敷后仍暴露创面。
是一种原因不明的复发性破坏性溃疡性皮肤病,可并发系统性疾病。约半数患者有肠炎、关节炎或血癌。一般认为与免疫系统受损害有关

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黄宗海 主任医师 南方医科大学珠江医院
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