心口堵、左肩臂酸痛、心悸失眠可能由多种原因引起,如心脏疾病、肩周炎、颈椎病、胃食管反流病、焦虑状态等。 1.心脏疾病:如冠心病,由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧,可引起胸闷、心悸、左肩臂放射性疼痛。治疗常包括改善心肌供血的药物,如硝酸异山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀等,严重时可能需要介入治疗。 2.肩周炎:肩部软组织慢性炎症,表现为肩部疼痛、活动受限。治疗有物理治疗,如热敷、按摩,药物如布洛芬、双氯芬酸钠等,必要时进行局部封闭治疗。 3.颈椎病:颈椎病变压迫神经,可出现肩臂疼痛、麻木,有时伴心慌。治疗包括颈椎牵引、针灸,药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 4.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管,产生胸口堵塞感。治疗可用奥美拉唑、多潘立酮等药物,注意饮食规律。 5.焦虑状态:长期精神紧张、压力大可能导致,除上述症状还可有烦躁等。治疗包括心理疏导,必要时使用抗焦虑药物如帕罗西汀。 出现这些症状应引起重视,及时就医,进行相关检查,如心电图、胃镜、颈椎磁共振等,明确病因后在医生指导下进行规范治疗。

从您说的症状看,还不能确诊是不是心脏有问题,建议你先去医院做个心电图,看看,有无问题,如没有问题可以做一个运动平板试验。从你说的症状看,考虑有心脏病的可能,但需要检查确诊一下。医生询问:平时晚上休息有无胸闷憋醒过,平时活动喘不喘?

你这种情况还是考虑冠心病的,高血脂也是冠心病的危险因素之一,同时服用优甲乐也会加重冠心病的症状。心绞痛有时可表现为胸口闷痛、有时可向左肩臂放散,如果存在心功能不全可出现夜间阵发性呼吸困难,所以建议做心电图和心脏彩超检查,同时检查甲功,必要时调整优甲乐剂量。

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张华 主任医师 广州市中医医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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张华 主任医师 广州市中医医院