依西美坦

依西美坦建议：依西美坦片一开初是由依西美坦由意大利公司研究开发，是迄今临床应用的唯一一个芳构酶灭活剂。但是由于我国为了打破外国药物对国内药物市场的垄断局面，也制造了许多依西美坦片仿制药。有研究，国产跟进口的依西美坦片对于绝经后乳腺癌患者，都能在缩小肿瘤面积、延长无病进展生存率方面已显示出优于“金标准”他莫昔芬的疗效，但在总生存率等方面尚无明显差异，且与其他第三代芳香化酶抑制剂相比亦未表现出显著的疗效差异，有待于未来大规模、高质量的临床研究进行进一步的评价。以说进口依西美坦片跟国产依西美坦片的药物效果差不多，疗效都很佳。所以患者选择进口或是国产的依西美坦片可以根据自己的经济条件选择，因为进口依西美坦片比国产的药贵很多，患者可以酌情选择。可以先试着用看有无效果，再去问医生，宜服用人参精华提取物人参皂苷Rh2等中药提高免疫力，进行一个长期而有效的辅助治疗，全面改善病人的生活质量，防止术后各类并发症。肠癌病人禁忌辛辣食物，辣椒、胡椒等食物对肛门有刺激作用，一定不能吃。可以先试着用看有无效果，再去问医生，宜服用人参精华提取物人参皂苷Rh2等中药提高免疫力，进行一个长期而有效的辅助治疗，全面改善病人的生活质量，防止术后各类并发症。肠癌病人禁忌辛辣食物，辣椒、胡椒等食物对肛门有刺激作用，一定不能吃。这个是不可以一开始就大量服用的，可以先试着用看有无效果，再去问医生，看看医生的建议可以先试着用看有无效果，再去问医生，宜服用人参精华提取物人参皂苷Rh2等中药提高免疫力，进行一个长期而有效的辅助治疗，全面改善病人的生活质量，防止术后各类并发症。肠癌病人禁忌辛辣食物，辣椒、胡椒等食物对肛门有刺激作用，一定不能吃。

【性状】：本品为白色糖衣片，除去糖衣后显白色。【适应症】：用于经他莫昔芬治疗后，其病情仍有进展的自然或人工绝经后妇女的晚期乳腺癌。【用法用量】：口服，采用依西美坦的治疗应坚持直至肿瘤进展。对肝肾功能不全患者无需剂量调整。

依西美坦片，适应症为用于经他莫昔芬辅助治疗2-3年后，绝经后雌激素受体阳性的妇女的早期浸润星性乳腺癌的辅助治疗，直至完成总共5年的辅助内分泌治疗。用于经他莫昔芬治疗后，其病情仍有进展的自然或人工绝经后妇女的晚期乳腺癌。尚不明确本品在雌激素受体阴性患者中的疗效。

【不良反应】：在依西美坦的临床研究中，不良事件通常为轻度至中度。在服用25mg标准剂量的所有患者中，因不良事件而退出试验的比率为2.8%。报道发生率>10%的不良事件中，最常见的是面部潮红和恶心。其它常见的不良事件是疲劳、出汗增加和头晕。报道较少见的不良事件中，发生率≥2%的有头痛、失眠、疼痛、皮疹、腹痛、厌食、呕吐、抑郁、脱发、全身或下肢水肿、便秘和消化不良。　　在接受依西美坦治疗的患者中，约20%的患者观察到淋巴细胞偶尔减少，特别是先前已存在淋巴细胞减少症的患者。然而，在用药期间,这些病人的淋巴细胞计数平均值的变化无统计学意义，也没有观察到病毒感染的相关性增加。罕见有血小板减少和白细胞减少。　　偶尔还有肝酶和碱性磷酸酶的升高。在主要的对照临床试验中，这些酶的升高主要发生在有肝转移、骨骼转移或者有其它肝功能受损患者，这些变化可能与依西美坦有关，也可能无关。

成人和老年患者：推荐剂量为25mg，每日一次，每次一片，建议餐后服用。早期乳腺癌患者应持续服用本品，直至完成5年的联合序贯辅助内分泌治疗（即他莫昔芬序贯依西美坦）。或服用本品直至出现肿瘤复发。晚期乳腺癌患者应持续服用本品直至出现肿瘤进展。肝功能或肾功能不全的患者无需进行调整剂量。治疗早期和晚期乳腺癌患者的推荐剂量为25mg，每日一次，每次一片，建议餐后服用。