冠心病患者出现夜间呼吸困难,可能与心功能不全、心肌缺血、心律失常、肺部淤血、药物效果不佳等因素有关。 1. 心功能不全:心脏收缩和舒张功能下降,导致血液不能有效排出和回流,引起肺部淤血和呼吸困难。治疗常使用利尿剂如呋塞米减轻心脏负担,改善心功能。 2. 心肌缺血:冠状动脉狭窄或堵塞,心肌得不到足够的血液供应。可使用硝酸酯类药物如硝酸甘油扩张冠状动脉,增加心肌供血。 3. 心律失常:房颤会影响心脏的正常节律和功能。胺碘酮等抗心律失常药物有助于恢复正常心律。 4. 肺部淤血:心脏问题导致肺部血液淤积。除了药物治疗,必要时可能需要吸氧缓解缺氧症状。 5. 药物效果不佳:个体对药物的反应存在差异。如果当前药物效果不理想,医生可能会调整治疗方案,如增加药物种类或更换药物。 总之,对于该患者,需要综合评估病情,调整治疗方案。同时,患者应注意休息,避免劳累和情绪激动,定期复查。建议到正规医院心内科就诊,以便制定更适合的治疗方案。

您好,您描述的情况是患者为高龄,出现了心慌、乏力、气喘、咳嗽、脸肿的症状,在医院诊断为心房纤颤和心衰。1.此种情况是需要纠正心衰和减慢房颤,如果是最近出现的房颤,通过强心利尿治疗有可能转复为窦性心律的,如果是慢性房颤通过治疗会减慢心室率的,2.房颤的原因多为风心病和冠心病,少数为肺心病,通过上述的治疗一般会纠正心衰的,3.心衰纠正后可以口服狄戈辛,螺内酯强心利尿,胺碘酮,肠溶阿司匹林进行治疗预防复发的。4.上述药物需在医师指导下应用的,平时饮食需要低盐低脂饮食,保持大便通畅,预防疾病的复发的。

继续服用鲁南欣康片、地高辛,需要控制血压,服用卡托普利等,还要给予利尿治疗,如双氢克脲塞、氨体舒通

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吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
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