眼肌型肌无力

重症肌无力的临床症状表现：重症肌无力是神经肌肉间传递功能障碍所致的、与自身免疫功能紊乱有关的慢性疾病，轻则眼球运动受累，多呈不对称性眼睑下垂，睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现；西医治疗此病多采用口服激素类药物治疗，如新斯的明，强的松等，只能维持或缓解暂现状，手术治疗，现在多采用三联一体。！

您好!眼肌型重症肌无力(oMG)指肌无力症状局限于眼外肌,眼肌型重症肌无力任何年龄均可起病,而相对的发病高峰是40岁的男性,>50%的MG患者以眼肌型重症肌无力起病,其中10%-20%可以自愈,20%-30%始终局限于眼外肌,剩下的50%-70%中,绝大多数(>80%)可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力(gMG).一般确认需要做新斯的明试验及肌电图的重频试验.建议到神经内科专科治疗.部分患者同时有胸腺瘤,胸部CT可以确诊,若存在这种情况手术治疗效果很好.祝早日康复!

这个是可以停药的,.没有关系的如果有什么不清楚的可以继续提问.

一,机械通气的舒适护理1.重症肌无力危象患者急救早期宜行气管切开和辅助正压呼吸,确保患者的呼吸功能,保证有效的通气量.充分利用呼吸机管道支架将呼吸机管道置于舒适的位置,更换体位时应及时调整.固定导管的棉纱带松紧要适宜,以能放人一指为宜,切口周围的纱布每6天更换1次.必要时随时更换,保持局部清洁干燥.尽量避免经口插管,如采用一般不超过铭卜,防止对口腔私膜造成损伤,并经常检查牙垫的位置是否合适,固定牢固.鼻插管的患者要防止压迫上唇.同时,插管患者都必须对插管深度明显标记,并交班.2.气管套管气囊充气适宜,气囊压力不宜过高,约250mm垅,并每4一8h放气1次,3一5min/次.放气前应先充分吸尽气道及日腔内的分泌物,再缓慢抽尽气管套管气囊内的气体,尽量减轻气囊压力下降对气管翻膜的刺激而引起不适.3.清除气道分泌物的舒适护理.吸痰前向患者解释以取得配合.早期症状未控制或行“干涸疗法”时,患者自主呼吸很微弱,对吸痰,翻身拍背等操作很抗拒,本组病例中有1例患者就因抗拒吸痰并发右下肺不张,经医生在支气管镜下用生理盐水反复冲洗肺内,将痰痴吸出使肺复张.对此一般我们采取两人操作法,一人连接吸痰管并调试压力至吸痰范围;一人在另一侧脱开呼吸机管道接口再行吸痰,每次吸痰时间不超过is：,亦可用可吸痰延长管在不脱机情况下吸痰,同时吸痰时不仅要观察心率,血氧饱和度的变化,更要注意患者非语言行为的表现,如面部表情,四肢的动作等,并以此判断缺氧和停止吸痰的时间isi.并且吸痰前后均予以纯氧吸人1-2min,以避免或减轻患者因吸痰而造成的胸闷不适感.重症肌无力患者由干使用抗胆碱醋酶药物,口腔分泌物比较多,而且由于气管插管或气管切开及吞咽肌无力等因素,使口腔分泌物溢出,容易导致皮肤潮红湿疹等.本组病例口腔分泌物在350-650.Ud,用纸或毛巾擦等物理刺激容易加重局部皮肤的损伤.我们采取备另一台负压吸引装置予及时抽吸,保持局部干燥,增加患者的舒适感.4.当患者呼吸困难明显改善,自主呼吸频率恢复至18-30次/nun时,可考虑短时间停用呼吸机.停用时间可根据患者的耐受力,潮气量等决定,防止患者产生呼吸机依赖.一般可在患者服药后,特殊检查,卫生处置时适当停用呼吸机30--40min/次,并逐渐延长日间的停用时间,最后逐渐缩短夜间使用时间,直至完全停用.一般患者对脱机都没有信心,早期停用时需有医护人员在场,且不关机,而是接上模拟肺继续工作,指导患者跟随机器呼吸,同时护士经常至床边告知其监测数据在正常范围,以增加患者的信心及安全感.同时根据患者情况采取半坐卧位,坐位等有利于肺扩张.本组即有.例男患者在坐位情况下脱机成功,为减少体力消耗,需为其准备可上下调节的移动饭桌,软枕等,使其舒适.二,卧位的舒适护理重症肌无力危象的患者由于肌无力及行机械通气等,需长期卧床,卧位的舒适就显得尤为重要.予以气垫床,并定时翻身,每2一3h飞次,或根据患者需要.护士应理解患者长期处于一种休位的痛苦,协助变换体位后要询问患者的感受,及时纠正.侧卧位时背部垫软枕,侧翻的肢体及胭窝处也均应放软枕,总之,不要让患者的肢体有空虚感.同时由于气管插管或气管切开的缘故,枕头不宜过高,一般以10cm左右的海绵枕为宜.并经常帮助患者活动肢体,减轻患者长期卧床的不适感.保持床单位的平整,于燥,及时更换湿污_的床单,使患者卧位舒适.三,减轻患者的社会不适感重症肌无力患者大多有一个反复发作的过程,多次住院抢救使患者往往因家庭经济,医疗费用,家庭关系等原因而变得焦虑,烦躁,紧张不安.我们针对不同的心理状态,关心体贴患者,与其进行充分的心理沟通,增强其战胜疾病的信心.同时做好家属的思想工作,争取家属的理解和支持,为患者创造一个良好的外部环境,收到满意的效果.

重症肌无力不能用CT诊断,医生的意思应该是没有合并胸腺瘤,建议到三甲医院神经内科检查,明确诊断.该病用药要很慎重一些感冒药,止痛安眠药,庆大丁卡等使用要注意,可以诱发肌无力危象,看病时应和医生说明是这个病.