碱性磷酸酶(ALP)增高的临床意义:[正常范围:成人32~92U/L]1.阻塞性黄疸,肝硬化,肝坏死,碱性磷酸酶明显升高(肝细胞性黄疸则升高不明显).2.原发性和继发性肝癌时碱性磷酸酶亦明显升高,与癌组织中或癌肿周围肝细胞合成碱性磷酸酶增加有关.3.其他肿瘤如乳腺癌,肺癌,卵巢癌,骨细胞瘤,骨肉瘤等,碱性磷酸酶增高时,提示可能有肝脏转移.4.变形性骨炎,成骨细胞癌,佝偻病,骨软化,甲状腺及甲状旁腺功能亢进,肾小管性酸中毒,遗传性磷酸酶过多症5.很多药物可使碱性磷酸酶增高,如巴比妥类,抗生素(红霉素,庆大霉素,氯霉素,卡那霉素,氨苄青霉素等).6.其他:传染性单核细胞增多症,白血病,餐后高血糖状态,紫外线照射等.总胆红素,直接胆红素,球蛋白大致正常.从肝病角度分析,碱性磷酸酶增高提示肝细胞受损的情况;对于慢性肝病来说可能就处于活动期.总胆红素,直接胆红素大致正常反映肝脏排泄功能大致正常.白,球蛋白大致正常反映肝脏贮备功能大致正常.
碱性磷酸酶的最主要来源并不是肝脏而是骨骼的,小孩和青少年因为生长发育,会伴随大量的骨质破坏和再生,这个过程都有大量的碱性磷酸酶释放入血.新生儿的碱性磷酸酶略高于成人,以后升高,在1到5岁有一次高峰,可达成年人的2.5到5倍,以后下降,到儿童身长增高期再次升高,第二高峰在10到15岁之间,可达成人上限4到5倍.20岁后降至成人水平,到老年又轻度升高,这不是生长发育导致的,推测与激素的生理性变化有关.孕妇碱性磷酸酶在3个月升高,9个月达峰值.升高可维持到分娩后一个月.这些碱性磷酸酶来自胎盘.以上的这些情况都是这种酶的生理变化,是属于正常的.不是什么病的.千万不要因此就考虑肝病,更不需要用保肝药.
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