周围神经损伤是一种常见的创伤性疾病,可能由多种原因引起,如外伤、压迫、炎症等。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1. 药物治疗:可使用甲钴胺片,能促进神经细胞内核酸、蛋白质和磷脂的合成,修复损伤的神经。维生素 B1 片,对神经系统的正常功能起着重要作用。还可应用地巴唑片,改善神经末梢的循环。但用药需遵医嘱。 2. 物理治疗:如超短波治疗、红外线照射等,有助于改善局部血液循环,促进神经修复。 3. 手术治疗:对于严重的神经损伤,如神经断裂,可能需要进行神经吻合术、神经移植术等。 4. 康复训练:包括运动训练、感觉训练等,能帮助恢复神经功能。 5. 中医治疗:针灸、推拿等中医疗法,可疏通经络,促进气血运行。 周围神经损伤的治疗需要综合多种方法,并根据损伤的具体情况选择合适的治疗方案。患者应及时到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗和康复。

1.非手术疗法对周围神经损伤,不论手术与否,均应采取下述措施,保持肢体循环、关节动度和肌肉张力,预防畸形和外伤。瘫痪的肢体易受外伤、冻伤、烫伤和压伤,应注意保护。非手术疗法的目的是为神经和肢体功能恢复创造条件,伤后和术后均可采用。2.手术治疗神经损伤后,原则上越早修复越好。锐器伤应争取一期修复,火器伤早期清创时不作一期修复,待伤口愈合后3~4周行二期修复。锐器伤如早期未修复,亦应争取二期修复。二期修复时间以伤口愈合后3~4周为宜。但时间不是绝对的因素,晚期修复也可取得一定的效果,不要轻易放弃对晚期就诊患者的治疗。主要的手术治疗方法有神经松解术和神经吻合术。
神经转移术在手外伤,可利用残指的神经转移修复其他神经损伤手指的神经。在上肢,可用桡神经浅支转移修复正中神经远侧的感觉神经或尺神经浅支。在臂丛根性损伤时,可用膈神经转移修复肌皮神经、颈丛运动支转移修复腋神经或肩胛上神经等。神经移植术首选自体神经移植。常用作移植的神经有腓肠神经、隐神经、前臂内侧皮神经、股外侧皮神经及桡神经浅支等。肌肉转移术在神经伤不能修复时,施行肌肉转移术重建功能。如桡神经伤不能修复时,可转移屈肌属代替伸拇、伸指总及伸腕肌;尺神经不能修复时,可用指浅屈肌转移代替骨间肌和蚓状肌;正中神经鱼际肌支不能修复时,可用环指浅屈肌、尺侧腕伸肌或小指外展肌转移代替拇对掌肌;肌皮神经不能修复时,可用背阔肌的一部分或胸大肌转移代替肱二头肌等等。

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