什么是心肌病中的心肌顿抑？

心肌顿抑是一种心肌功能障碍，通常由短暂的缺血再灌注损伤引起。表现为心肌在缺血后恢复血流供应，但功能未能立即恢复正常。其发生涉及心肌代谢、能量供应、钙离子调节等多方面因素。 1.心肌代谢：缺血再灌注过程中，心肌代谢紊乱，影响心肌细胞的正常功能。 2.能量供应：能量生成和利用障碍，导致心肌收缩和舒张功能受损。 3.钙离子调节：钙离子的转运和平衡失调，影响心肌的兴奋-收缩耦联。 4.氧自由基损伤：再灌注时产生的氧自由基对心肌细胞造成损害。 5.炎症反应：引发的炎症因子释放，加重心肌损伤。 总之，心肌顿抑是一种复杂的病理生理过程，需要及时诊断和治疗。治疗上主要包括改善心肌供血、减轻心肌负荷、使用保护心肌的药物（如曲美他嗪、辅酶 Q10、左卡尼汀等）。患者应及时就医，在医生指导下进行治疗和康复。

缺血心肌经冠状动脉再灌注挽救尚存活的心室肌虽然无心肌坏死但心功能障碍持续1周以上在血流恢复之后收缩和舒张功能低下的时间拖长以后逐渐好转此现象称为心肌顿抑