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心房纤颤后又现胸闷，检查结果复杂该咋办？
疾病：心房纤颤提问于 2025-03-19 10:32 -
病情描述：
今年上半年由于胸口闷闭，我去医院做了心电图，结果是心房纤颤，开了点药回去吃好了些，就在前天突然觉得胸口好闷闭，而且我面部都有些微肿，我又去医院做了个胸透。胸透影像表现是：两肺纹理增多紊乱，纤细两肺野透亮度增强，肋间隙增宽，双窄横隔下降至十一肋水平，心影呈两尖瓣型，右下肺动脉大于1.5CM，心腰凸出，右侧肺门旁壁层胸膜内见小片弧形透亮影，其内无肺纹理。医院给出的意见是：1、慢性肺气肿；2、心脏疾患；3、右侧肺门旁局限性气胸可能。
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回答2
患者出现心房纤颤后再次胸闷，且胸透检查显示多种异常，包括慢性肺气肿、心脏疾患、右侧肺门旁局限性气胸可能等。需要综合分析病情，明确诊断，制定合适的治疗方案。 1.慢性肺气肿：是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏。长期吸烟、空气污染等是常见诱因。症状多为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。治疗上要戒烟，预防呼吸道感染，使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。 2.心脏疾患：心房纤颤可能导致心脏功能受损，引起胸闷。需进一步检查明确具体心脏问题，如是否有心肌缺血、心力衰竭等。治疗可能包括控制心率、抗凝治疗等，药物如美托洛尔、华法林等。 3.右侧肺门旁局限性气胸：气体进入胸膜腔，导致肺组织受压。常见于胸部外伤、肺部基础疾病等。少量气胸可保守治疗，严重时可能需要胸腔闭式引流。 4.面部微肿：可能与心脏或肺部疾病导致的循环障碍有关，也可能是药物副作用。需要排查原因。 5.后续检查：可能需要进行心脏超声、肺功能检查、血气分析等，以更全面评估病情。 患者病情较为复杂，需要积极配合医生进行进一步检查和治疗，同时注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的生活习惯。
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- 曾庆春 主任医师 心血管内科 南方医科大学南方医院 (三级甲等) 擅长：心力衰竭、冠心病（介入）、瓣膜性心脏病、...
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回答1
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