患者 46 岁,去年年初出现手无力、肌肉萎缩,无疼痛但偶有手麻,胳膊症状明显,治疗效果不佳。可能是神经源性疾病、肌肉疾病、内分泌疾病、免疫性疾病或营养障碍性疾病等导致。 1. 神经源性疾病:如运动神经元病,是上下运动神经元受损导致,表现为肌肉无力、萎缩。治疗常使用利鲁唑、依达拉奉等药物。 2. 肌肉疾病:像进行性肌营养不良,与基因突变有关,可出现肌肉无力和萎缩。可用三磷酸腺苷、维生素 E 等。 3. 内分泌疾病:例如甲状腺功能减退,激素分泌异常影响肌肉功能。治疗药物有左甲状腺素钠片等。 4. 免疫性疾病:如多发性肌炎,自身免疫异常损伤肌肉。常用泼尼松、甲氨蝶呤等。 5. 营养障碍性疾病:若长期营养不良,缺乏维生素、蛋白质等,也会引起。需补充相应营养物质。 导致手无力和肌肉萎缩的原因多样,需要综合症状、体征、检查结果等明确诊断。建议患者到正规医院神经内科进一步检查,以便制定合适的治疗方案。

从症状估计是神经元变性肌病.本病可诊断为神经元变性早期,现病由于尚未造成脊髓中枢器质性破坏现代医确非常困难,一但确诊病非早期,如病症有肌肉跳动现象就更能证明神经元变性在不断的进行神经损害.发病严重是可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命,约有5%-7%的患者和基因免疫异常或病毒感染所致.其余患者病因不明,也有学者认为发病与化学中毒以及周围环境有关.早期的治疗多以营养支持疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病导致先致植物神经功能损害使神经功能紊乱,导致免疫功能低下累赘其它神经故症状进一步加重.治疗方案:治疗除正常的营养支持疗法外,应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞代偿已损的神经细胞以增强神经细胞间的传导冲动恢复肢体功能
应该不是风湿之类的疾病,您应该尽快做肌电图检查,比较符合运动神经元疾病。

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