53 岁男性心脏时有快跳,并伴有胸部不适和脉搏加快,可能是由心律失常、心脏疾病、内分泌疾病、神经功能紊乱、药物影响等多种原因引起。 1. 心律失常:如阵发性室上性心动过速、心房颤动等,心脏电活动异常导致心跳加快。可通过心电图、动态心电图等检查明确诊断。治疗上,根据具体类型,可能使用普罗帕酮、胺碘酮等药物,严重时需射频消融治疗。 2. 心脏疾病:冠心病、心肌病等可使心脏功能受损,引起心跳异常。通过心脏超声、冠状动脉造影等检查辅助诊断。治疗常包括改善心肌供血、营养心肌,药物如硝酸异山梨酯、曲美他嗪等。 3. 内分泌疾病:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会加快心率。通过检测甲状腺功能确诊,治疗以抗甲状腺药物为主,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4. 神经功能紊乱:长期精神紧张、焦虑、压力大,可能导致植物神经功能紊乱,影响心脏节律。需调整心态,必要时使用调节神经的药物,如谷维素、维生素 B1 等。 5. 药物影响:某些药物如阿托品、麻黄碱等,可能引起心跳加快。需在医生指导下调整用药。 总之,出现这种情况应引起重视,及时到正规医院心内科就诊,明确病因,采取针对性治疗。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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