父亲双眼青光眼眼压超 20，如何处理需手术吗？

青光眼是一种常见的致盲性眼病，眼压升高是其重要特征。对于您父亲双眼眼压都在 20 往上的情况，需要综合考虑多种因素来决定治疗方案，包括眼压升高的程度、视神经损害情况、视野缺损程度、患者的身体状况以及治疗意愿等。 1.眼压监测：定期测量眼压，了解眼压的变化趋势，这对于评估病情进展和治疗效果非常重要。 2.视神经评估：通过视神经纤维层厚度测量、视野检查等，明确视神经受损程度。 3.药物治疗：可使用毛果芸香碱滴眼液、噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等降低眼压，但需遵医嘱使用。 4.激光治疗：如选择性激光小梁成形术，能改善房水流出，降低眼压。 5.手术治疗：如果药物和激光治疗效果不佳，或病情较重，可能需要进行小梁切除术等手术治疗。 6.生活方式调整：保持良好的用眼习惯，避免长时间在昏暗环境中用眼，避免情绪激动和过度劳累。 总之，对于您父亲的情况，应尽快到正规医院眼科就诊，医生会根据详细的检查结果制定个性化的治疗方案，以保护视神经，延缓病情进展，提高生活质量。

建议您尽快到医院做治疗，先用甘露醇降低眼压，尽快手术治疗，以免引起永久性失明

对青光眼最好先用药物治疗，若在最大药量下仍不能控制眼压，可考虑手术治疗，应先用低浓度的药液，后用高浓度的药液滴眼，并根据不同药物的有效降压作用时间，决定每天点药的次数，最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量，睡前可用眼膏涂眼。

青光眼分原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、先天性青光眼、继发性青光眼，要明确是患了哪种青光眼。青光眼治疗的方法是降低或控制眼压，促使房水排出，因此根据青光眼的病因病机，可选择药物或手术治疗。原发性开角型青光眼首选药物治疗，先用β受体阻滞剂抑制房水生成，如0.5％噻吗心安、0.25%贝特舒等；眼压控制不满意加用缩瞳剂，如1％匹罗卡品等，使小梁网间隙增宽，促进房水排出；通过单用和联用两类药品仍不能控制眼压或不能耐受者，可选用1％肾上腺素，该药也能增加房水排出。药物治疗无效或效果不满意，宜采用激光小梁成形术，术后常需辅用药物治疗。通过上述治疗眼压控制仍不理想，只能选用手术治疗，常用手术是小梁切除术或其他滤过手术。术前眼压较高者可口服醋氮酰胺，口服甘油或和静注20％甘露醇，尽可能使眼压降至正常。术后用5-Fu等抗代谢药球结膜下注射，减少术后滤枕疤痕形成。