PDA 合并感染性心内膜炎患者,身体状况复杂,能否进行微创手术需综合多方面因素考量,包括患者基础疾病、赘生物情况、心脏功能、肾脏损伤程度以及手术风险等。 1. 基础疾病:患者从小患肝硬化,做过脾切除及胆结石手术,肾也有受损。这些基础病会影响身体对手术的耐受能力,增加手术风险。 2. 赘生物状况:若赘生物较大、位置特殊或数量较多,微创手术可能无法彻底清除,影响治疗效果。 3. 心脏功能:需评估心脏的整体功能,如心输出量、射血分数等。若心脏功能较差,微创手术可能无法满足治疗需求。 4. 肾脏损伤程度:肾损伤可能影响代谢和药物排泄,增加术后并发症风险,也会影响手术方式的选择。 5. 手术风险:微创手术虽然创伤小,但对于复杂病情,仍存在一定风险,如出血、感染等。 综合来看,对于该患者是否能进行微创手术,需要医生全面评估患者的身体状况和病情,权衡利弊后做出最适合的治疗决策。

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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院