冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心肌桥治疗方案咨询_即问即答

冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心肌桥治疗方案咨询 疾病：不稳定性心绞痛提问于 2025-03-18 10:57: 病情描述：

我要咨询我要留言自助答疑部门:咨询科姓名:许医生邮件:774594997@qq.com电话:400-720-64999对话已经建立完成,许医生开始为您服务您好,您有什么需要帮助的吗?许医生说:(2009-08-0520:13:50)你好我是上海远大心胸医院的许医生请问您有什么需要帮助吗您说:(2009-08-0520:24:27)2009年2月1日心电图显示心肌缺血,ST端改变.2月3日服药:琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mgqd;拜阿斯匹林0.1qd;辛伐他订20mgqn;银杏叶滴丸.2009年5月26日上海仁济医院行冠脉造影术,术中提示前降支肌桥压迫约60/%,右冠开口狭窄60/%.出院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛心肌桥.先后服用过消心痛;泰嘉;缬沙坦;心达康;恬尔新等,但都感觉不是太舒服.仁济专家说过我因有心肌桥不能服用硝酸异山梨酯类药物.让我服用恬尔新,但服后我的心率85次左右感觉心慌,现改服琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mgqd心率65左右感觉心平稳些.近来又感觉不适前天心电图又显示缺血,请给予我一个合适的治疗方案,谢谢!

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冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心肌桥是一种较为复杂的心血管疾病，治疗方案需要综合考虑多种因素，包括药物治疗、生活方式调整、定期复查、手术治疗的可能性以及患者的个体差异等。 1. 药物治疗：常用药物有他汀类药物（如阿托伐他汀），可降低血脂稳定斑块；抗血小板药物（如氯吡格雷），预防血栓形成；β受体阻滞剂（如比索洛尔），减慢心率，减轻心肌耗氧。但药物使用需遵医嘱。 2. 生活方式调整：戒烟限酒，低盐低脂饮食，适量运动，控制体重，避免劳累和情绪激动。 3. 定期复查：包括心电图、心脏超声、血脂等检查，以评估病情变化，调整治疗方案。 4. 手术治疗：如果药物治疗效果不佳，病情严重，可能需要考虑手术，如冠状动脉搭桥术等。 5. 个体差异：不同患者对药物的反应和耐受程度不同，治疗方案应根据个体情况进行优化。总之，冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心肌桥的治疗需要综合管理，患者应积极配合医生治疗，改善生活方式，定期复查，以控制病情，提高生活质量。
李新立 主任医师心血管内科 江苏省人民医院 (三级甲等) 擅长：高血压病、冠心病及心力衰竭的临床诊治
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有动脉硬化,心肌缺血,应使用活血药物治疗.这是从根本上改善供血,你所用的药物都是单纯扩张血管的,这样会影响血压变化的,所以效果不好,现在可以用血塞通和五福心脑清,阿司匹林治疗.多喝水,多运动.避免生气.
申兰阔 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：常见病多发病有丰富的诊断治疗经验。
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