血糖升高后瑞格列奈片与二甲双胍如何联用？

血糖升高后，瑞格列奈片与二甲双胍的联用需要综合考虑多种因素，如血糖水平、个体差异、药物副作用、饮食运动等。 1. 血糖水平：应先监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖，以确定药物的初始剂量和调整方案。 2. 个体差异：不同患者对药物的反应不同，有的可能对瑞格列奈敏感，有的可能对二甲双胍更有效。 3. 药物副作用：瑞格列奈可能引起低血糖、胃肠道不适；二甲双胍可能导致胃肠道反应，如恶心、腹泻等。 4. 饮食运动：在药物治疗的同时，要保持低糖、低脂饮食，适量运动，有助于控制血糖。 5. 联合用药剂量：初始剂量一般较小，瑞格列奈可从 0.5mg 每次开始，二甲双胍从 0.5g 每日两次开始，根据血糖调整。 总之，瑞格列奈片与二甲双胍的联合使用需要在医生的指导下进行，定期监测血糖，根据血糖变化调整用药，以达到良好的血糖控制效果。

你好糖尿病是终身性疾病，一旦停药血糖就会不稳定，继而会出现一系列的慢性并发症。用药的剂量是根据具体的血糖水平而定的，不能盲目服药，建议去医院在医生的指导下根据具体病情合理用药，保持血糖的平稳。平时注意控制饮食，加强体育锻炼，保持良好的心态，定期监测血糖，保持血糖的平稳，防止并发症的出现。

通用名瑞格列奈片曾用名英文名REPAGLINIDETABLETS拼音名RUIGELIENAIPIAN药品类别胰岛素及其他影响血糖药性状本品为白色或类白色药片.药理毒理非磺酰脲类促胰岛素分泌剂,本品与胰岛β细胞膜外依赖ATP的钾离子通道上的36KDA蛋白特异性结合,使钾通道关闭,β细胞去极化,钙通道开放,钙离子内流,促进胰岛素分泌,其作用快于磺酰脲类,故餐后降血糖作用较快.药代动力学据国外文献报导：瑞格列奈片经胃肠道快速吸收,导致血浆药物浓度迅速升高.服药后1小时内血浆药物浓度达峰值.然后血浆浓度迅速下降,4~6小时内被清除.血浆半衰期约为1小时.瑞格列奈片与人血浆蛋白的结合大于98％.瑞格列奈片几乎全部被代谢,代谢物未见有任何临床意义的降血糖作用.瑞格列奈片及其代谢产物主要自胆汁排泄,很小部分（小于8％）代谢产物自尿排出.粪便中的原形药物少于1％.适应症用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者.瑞格列奈片可与二甲双胍合同.与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用.用法用量瑞格列奈片应在主餐前服用（即餐前服用）.在口服瑞格列奈片30分钟内即出现促胰岛素分泌反应.通常在餐前15分钟内服用本药.服药时间也可掌握在餐前0~30分钟内.请遵医嘱服用瑞格列奈片.剂量因人而异,以个人血糖而定.推荐起始剂量为0.5毫克,以后如需要可每周或每两周作调整.接受其它口服降血糖药治疗的病人可直接转用瑞格列奈片治疗.其推荐起始剂量为0.5毫克.最大的推荐单次剂量为4mg,进餐时服用.但最大日剂量不应超过16mg.对于衰弱和营养不良的患者,应谨慎调整剂量.如果与二甲双胍合用,应减少瑞格列奈片的剂量.尽管瑞格列奈主要由胆汁排泄,但肾功能不全的患者仍应慎用.不良反应1.低血糖这些反应通常较轻微,通过给予碳水化合物较易纠正.若较严重,可输入葡萄糖.2.视觉异常已知血糖水平的改变可导致暂时性视觉异常,尤其是在治疗开始时.只有极少数病例报告瑞格列奈片治疗开始时发生上述的视觉异常,但在临床试验中没有因此而停用瑞格列奈片的病例.3.胃肠道临床试验中有报告发生胃肠道反应,如腹痛,腹泻,恶心,呕吐和便秘.同其它口服降血糖药物相比,这些症状出现的频率以及严重程度均无差别.4.肝酶系统个别病例报告用瑞格列奈片治疗期间肝功酶指标升高.多数病例为轻度和暂时性,因酶指标升高而停止治疗的病人极少.5.过敏反应可发生皮肤过敏反应,如瘙痒,发红,荨麻疹.由于化学结构不同,没有理由怀疑可能发生与磺脲类药物之间的交叉过敏反应.禁忌症1.已知对瑞格列奈或本品中的任何赋型剂过敏的患者2.1型糖尿病患者（胰岛素依赖型,IDDM）.3.伴随或不伴昏迷的糖尿病酮症酸中毒患者.4.妊娠或哺乳妇女.5.8岁以下儿童.6.严重肾功能或肝功能不全的患者.7.与CYP3A4抑制剂或诱导剂合并治疗时.注意事项1.肾功能不良患者慎用,营养不良患者应调整剂量.2.同其它大多数口服促胰岛素分泌降血糖药物一样,瑞格列奈片也可致低血糖.3.与二甲双胍合用会增加发生低血糖的危险性.如果合并用药后仍发生持续高血糖,则不宜继续用口服降糖药控制血糖,而需改用胰岛素治疗.4.在发生应激反应时,如发热,外伤,感染或手术,可能会出现显著高血糖.5.瑞格列奈片尚未在肝功能不全的患者中进行过研究.也未在18岁以下或75岁以上的患者中进行过研究.故肝功能不全的患者审用.6.患者必须慎用,不进餐不服药,同时避免开车时发生低血糖.孕妇及哺乳期妇女用药尚未在怀孕期或哺乳期妇女中进行研究.因此怀孕期和哺乳期妇女禁用.儿童用药瑞格列奈片尚未在18岁以下患者中进行过研究.故12岁以下儿童禁用.老年患者用药瑞格列奈片未在75岁以上的患者中进行过研究.故75岁以上的患者不宜使用.药物相互作用1.下列药物可增强瑞格列奈片的降血糖作用：单胺氧化酶抑制剂（MAOI）,非选择性β受体阻滞剂,ACE抑制剂,非甾体抗炎药,水杨酸盐,奥曲肽,酒精以及促合成代谢的激素.β受体阻滞剂可能会掩盖低血糖症状.酒精可能会加重或延长由瑞格列奈片所致的低血糖症状.2.下列药物可减弱瑞格列奈片的降血糖作用：口服避孕药,噻嗪类药,皮质激素,达那唑,甲状腺激素和拟交感神经药.3.瑞格列奈片不影响地高辛,茶碱和法华令的药代动力学特性,西米替西丁也不影响瑞格列奈片的药代动力学特性.4.体外研究结果显示瑞格列奈片主要由P450（CYP3A4）诱导剂代谢.所以,CYP3A4抑制剂如酮康唑,伊曲康唑,红霉素,氟康唑,米比法地尔可能升高瑞格列奈片血浆水平.而能诱导CYP3A4的化合物如利福平或苯妥英可能降低瑞格列奈片血浆水平.因不了解其诱导或抑止的程度,应禁忌上述药物与瑞格列奈片合并使用.药物过量贮藏避光,室温下密闭保存.包装0.5mg有效期暂定十个月自己看吧.

您好：具体药量要根据您的血糖水平决定，不能自行随意用药，建议您正规治疗。糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.提倡早期使用胰岛素：传统治疗2型糖尿病方法是先饮食、运动治疗，无效后用口服降糖药，再无效用胰岛素，已延续了几十年。这种方法主要是应用磺脲药，刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖。然而忽视了长期刺激带病工作的胰岛细胞，使其得不到充分休息，会导致胰岛功能的过早衰竭，并发症提前出现。那么理想的治疗方案应该是在降低血糖的同时，尽量保护胰岛细胞功能。于是就出现了早期使用胰岛素替代治疗的方法。它的益处是：可以纠正体内胰岛素的不足，降低高血糖对β细胞的毒性作用，改善内源性胰岛素的分泌，抑制肝糖输出降低清晨高血糖，提高周围组织对胰岛素的敏感性，使已经受损的胰岛细胞得到休息，残存胰岛功能得到恢复，如此可以延缓疾病进展。糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测,有一环节做不好,都会影响疗效,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!

糖尿病目前是终身疾病，是不能治愈的，但是可以有效控制。正规综合性个体化治疗(五套马车)：合理饮食、适当运动、药物治疗、血糖监测和糖尿病知识教育。瑞格列奈片与二甲双胍同时服用用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。瑞格列奈片应在主餐前服用（即餐前服用）。在口服瑞格列奈片30分钟内即出现促胰岛素分泌反应。通常在餐前15分钟内服用本药。服药时间也可掌握在餐前0~30分钟内。请遵医嘱服用瑞格列奈片。剂量因人而异，以个人血糖而定。推荐起始剂量为0.5毫克，以后如需要可每周或每两周作调整。接受其它口服降血糖药治疗的病人可直接转用瑞格列奈片治疗。其推荐起始剂量为0.5毫克。最大的推荐单次剂量为4mg，进餐时服用。但最大日剂量不应超过16mg。对于衰弱和营养不良的患者，应谨慎调整剂量。如果与二甲双胍合用，应减少瑞格列奈片的剂量。尽管瑞格列奈主要由胆汁排泄，但肾功能不全的患者仍应慎用。1．低血糖这些反应通常较轻微，通过给予碳水化合物较易纠正。若较严重，可输入葡萄糖。2．视觉异常已知血糖水平的改变可导致暂时性视觉异常，尤其是在治疗开始时。只有极少数病例报告瑞格列奈片治疗开始时发生上述的视觉异常，但在临床试验中没有因此而停用瑞格列奈片的病例。3．胃肠道临床试验中有报告发生胃肠道反应，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘。同其它口服降血糖药物相比，这些症状出现的频率以及严重程度均无差别。4．肝酶系统个别病例报告用瑞格列奈片治疗期间肝功酶指标升高。多数病例为轻度和暂时性，因酶指标升高而停止治疗的病人极少。5．过敏反应可发生皮肤过敏反应，如瘙痒、发红、荨麻疹。由于化学结构不同，没有理由怀疑可能发生与磺脲类药物之间的交叉过敏反应。1．已知对瑞格列奈或本品中的任何赋型剂过敏的患者2．1型糖尿病患者（胰岛素依赖型，IDDM）。3．伴随或不伴昏迷的糖尿病酮症酸中毒患者。4．妊娠或哺乳妇女。5．8岁以下儿童。6．严重肾功能或肝功能不全的患者。7．与CYP3A4抑制剂或诱导剂合并治疗时。1．肾功能不良患者慎用，营养不良患者应调整剂量。2．同其它大多数口服促胰岛素分泌降血糖药物一样，瑞格列奈片也可致低血糖。3．与二甲双胍合用会增加发生低血糖的危险性。如果合并用药后仍发生持续高血糖，则不宜继续用口服降糖药控制血糖，而需改用胰岛素治疗。4．在发生应激反应时，如发热、外伤、感染或手术，可能会出现显著高血糖。5．瑞格列奈片尚未在肝功能不全的患者中进行过研究。也未在18岁以下或75岁以上的患者中进行过研究。故肝功能不全的患者审用。6．患者必须慎用，不进餐不服药，同时避免开车时发生低血糖。