胸痛且心电图显示 ST 段和 T 波异常、III 导联 Q 波异常,可能由心肌缺血、心肌炎、心肌病、电解质紊乱、药物影响等导致。 1. 心肌缺血:冠状动脉狭窄或痉挛,使心肌供血不足。可表现为胸痛、呼吸困难等。治疗包括改善生活方式,如戒烟、适量运动、低脂饮食,以及药物治疗,如阿司匹林、硝酸酯类药物、他汀类药物等。 2. 心肌炎:病毒感染等引起心肌炎症。常有发热、乏力、心悸等症状。治疗主要是休息、抗病毒、营养心肌,常用药物有辅酶 Q10、维生素 C 等。 3. 心肌病:如扩张型心肌病,可导致心肌结构和功能异常。症状有呼吸困难、水肿等。治疗包括药物改善心功能,如呋塞米、螺内酯等,严重时可能需要心脏移植。 4. 电解质紊乱:低钾、低镁等可影响心肌电活动。需纠正电解质失衡。 5. 药物影响:某些药物可能影响心肌电生理,如抗心律失常药。需调整用药。 出现胸痛和心电图异常应引起重视,及时就医,明确原因,采取针对性治疗。同时,要注意休息,避免劳累和情绪激动。

心电图描述不符合心肌梗塞特征,III导联出现Q波不能明确,但多提示心肌缺血明显冠心病心绞痛常选用药物有:单硝酸异山梨酯片、倍他乐克、普伐他汀钠片

你好,考虑有心肌缺血,不一定是心梗,建议做一下64排CT检查,明确一下心血管的情况,如果狭窄在75%以下,可以药物保守治疗。如果狭窄在75%以上,需要支架或搭桥治疗。平时注意休息,不要太劳累,清淡饮食。

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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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杨汉勤 主任医师 广州军区总医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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刘丰 主任医师 广州市第一人民医院