视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称临床上根据发病的部位不同视神经炎分为球内和球后两种前者指视盘炎后者系球后视神经炎.症状:(一)视力减退:(二)视野改变:(三)瞳孔改变:视力完全丧失瞳孔直接对光反应缺如;视力严重减退瞳孔直接对光反应减弱持续光照病眼瞳孔开始缩小续而自动扩大或在自然光线下遮盖健眼病眼瞳孔开大遮盖病眼健眼瞳孔不变叫Gunn氏现象.治疗:(一)病因治疗.(二)皮质激素治疗:急性病人由于视神经纤维发炎肿胀若时间过长或炎性反应过于剧烈都可使视神经纤维发生变性和坏死.因此早期控制炎性反应避免视神经纤维受累极为重要.(三)血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林烟酸等.(四)支持疗法:维生素B1和维生素B12肌肉注射每日一次还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.(五)抗感染治疗:如有感染情况可使用抗生素(青霉素先锋霉素).
病情分析:球后视神经炎(Retrobulbarneuritis)一般分为急性和慢性两类以后者较多见.由于视神经受侵犯的部位不同球后视神经为可分许多不同类型:病变最常侵犯视盘黄斑束纤维因该束纤维在球后眶内段视神经中央部分故又名轴性神经炎;当病变由神经鞘膜侵犯视神经的周围纤维束时则称为神经神经周围基质炎这仅为病理改变临床上不易确诊;如果视神经纤维整个横断而受累时则无光感呈黑蒙称横断性视神经炎.意见建议:视神经炎症状】常为单眼发病也可累及双眼多呈急剧视力减退甚至无光感.瞳孔中等散大直接对光反应迟钝或消失.眼球运动时有牵引痛或眶深部痛.早期眼底正常晚期可有视盘颞侧程度不等的色淡.视野有中心旁中心及哑铃状暗点亦可见周边视野缩小.应强调检查中心视野而不是周边视野同时应强调用红色尽可能用小视标检查.当锻炼或热浴时出现一时性视力模糊而在较冷温度下或喝呤饮时视力又可增进性这种现象称Unthoff征.多见于多发性硬化及Leber病引起视神经炎中其他视神经炎中亦可见该征.推测该征与体温增高可直接干扰轴索的传导和释放化学物质有关
球后视神经炎(Retrobulbarneuritis)一般分为急性和慢性两类以后者较多见.由于视神经受侵犯的部位不同球后视神经为可分许多不同类型:蹭最常侵犯视盘黄斑束纤维因该束纤维在球后眶内段视神经中央部分故又名轴性神经炎;当蹭由神经鞘膜侵犯视神经的周围纤维束时则称为神经神经周围基质炎这仅为病理改变临床上不易确诊;如果视神经纤维整个横断而受累时则无光感呈黑蒙称横断性视神经炎.视神经炎症状】常为单眼发病也可累及双眼多呈急剧视力减退甚至无光感.瞳孔中等散大直接对光反应迟钝或消失.眼球运动时有牵引痛或眶深部痛.早期眼底正常晚期可有视盘颞侧程度不等的色淡.视野有中心旁中心及哑铃状暗点亦可见周边视野缩小.应强调检查中心视野而不是周边视野同时应强调用红色尽可能用小视标检查.当锻炼或热浴时出现一时性视力模糊而在较冷温度下或喝呤饮时视力又可增进性这种现象称Unthoff征.多见于多发性硬化及Leber病引起视神经炎中其他视神经炎中亦可见该征.推测该征与体温增高可直接干扰轴索的传导和释放化学物质有关
你好视神经炎指视神经任何部位发炎的总称临床上根据发病的部位不同视神经炎分为球内和球后两种.一般视神经炎表现视力急剧下降可在一两天内视力严重障碍甚至无光感;通常在发病1-2周时视力损害严重其后视力逐渐恢复多数患者1-3个月视力恢复正常.一般诊断需要眼科的常规检查和核磁检查才能确诊是视神经炎.维生素B1缺乏是视神经炎的重要诱因你可以通过多吃富含维生素B1的食物补充如奶类及其制品动物肝肾蛋黄鳝鱼胡萝卜香菇紫菜芹菜橘子柑橙等.祝你早日恢复健康.
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