40 岁女性血小板计数 80 腿有淤青咋回事

血小板计数 80 且腿上有淤青，可能与多种因素有关，如血小板减少性疾病、血液系统疾病、自身免疫性疾病、药物影响、维生素缺乏等。 1. 血小板减少性疾病：常见的如免疫性血小板减少症，由于自身免疫异常，产生抗血小板抗体，导致血小板破坏增多，从而出现血小板计数降低和淤青。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环孢素，还可能进行脾切除。 2. 血液系统疾病：如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等，影响造血功能，导致血小板生成减少。治疗方法因病而异，可能包括造血干细胞移植、免疫调节治疗等。 3. 自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮，自身抗体攻击血小板，造成血小板减少。治疗以免疫抑制为主，常用药物有羟氯喹、吗替麦考酚酯等。 4. 药物影响：某些药物如磺胺类、解热镇痛药等，可能抑制骨髓造血，导致血小板减少。需停用可疑药物。 5. 维生素缺乏：维生素 B12、叶酸缺乏可影响造血，导致血小板减少。可补充相应维生素改善。 总之，出现血小板计数降低和淤青需要引起重视，建议及时到正规医院血液科就诊，完善相关检查，明确病因，并在医生指导下进行治疗。

1)血小板生成减少或无效死亡：包括遗传性和获得性两种，获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统，常伴有不同程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。(2)血小板破坏过多：包括先天性和获得性两种。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。(3)血小板在脾内滞留过多：最常见于脾功能亢进。现代医学治疗以肾上腺皮质激素为首选，疗效不佳，采用免疫抑制剂，脾切除等常规疗法，因激素的禁忌症和副作用而使很多患者形成激素撤减综合症而不能根治。而免疫抑制剂的毒副作用较大，停药后易复发，易导致骨髓抑制和诱发肿瘤的危险而不能广泛应用。脾全切更是一种创伤性的治疗方法，大部分患者不易接受。近年来，大剂量丙球冲击，血浆置换等新疗法不断出现，但仍缺乏根本性的治疗措施。