女孩患右腹膜神经母细胞瘤恶性预后如何

右腹膜神经母细胞瘤是一种儿童常见的恶性肿瘤，其预后受多种因素影响，包括肿瘤分期、治疗方案、患者年龄、肿瘤基因特征以及治疗后的随访情况等。 1.肿瘤分期：早期发现和治疗通常预后较好，晚期则预后较差。 2.治疗方案：综合手术、化疗、放疗等多种治疗手段，方案的合理性和有效性对预后至关重要。 3.患者年龄：年龄较小的患儿身体恢复能力相对较强，对治疗的耐受性可能更好。 4.肿瘤基因特征：如核分辨率低、MKI 低等，会在一定程度上影响预后。 5.治疗后的随访：定期复查，及时发现并处理可能的复发或转移，有助于改善预后。 总之，右腹膜神经母细胞瘤的预后情况较为复杂，需要综合多方面因素进行评估。患者及家属应积极配合医生的治疗，并严格遵循医嘱进行随访和康复。

神经母细胞瘤是起源于肾上腺,但也可起源于肾上腺外的交感神经的其他部分,包括腹膜后或胸部.预后差,常有转移,多见于肝脏,肝硬化肝癌,有时腹膜转移或转移到胸腔.治疗主要是手术,化疗,放疗辅助.

神经母细胞瘤（neuroblastoma）在小儿恶性肿瘤中,是交感神经节的肿瘤,它们是从发育中的脊髓外层迁移过来的神经母细胞或原始神经嵴细胞所衍化的.恶性未分化的神经母细胞及良性已分化的神经节细胞可能是"成熟"连续过程的不同表现.神经节神经母细胞瘤在细胞分化程度上是介于二者之间.　　神经母细胞瘤的大体形态呈结节状,可有假包膜,常见出血,坏死及钙化灶.多数肿瘤含有低分化的原始神经母细胞,有些肿瘤有不同程度混合的富有细胞浆的细胞,细胞浆突起,有中心纤维的菊形团及成熟的神经节细胞.电子显微镜检查可见含有纵形排列微小管的外围齿状突起,其特点是有电子致密核心（electrondensecores）的有包膜的小圆颗粒,即是细胞浆内积聚的儿茶酚胺.　　此瘤高度恶性,常于短期内即突破包膜,侵入周围组织及器官.如肿瘤来自肾上腺,而肾未被浸润时,则肾被推下移；如来自交感神经链,则将肾推向外侧.当肿瘤破裂时,则沿腹膜后大血管迅速生长,超越中线,并包绕大血管.如肿瘤位于脊柱旁沟,则常沿神经根蔓延,从椎间孔侵入椎管,形成哑铃形肿块.此瘤可沿淋巴管转移到局部淋巴结及远处淋巴结,或沿血行转移.新生儿及婴儿常见肝及皮肤转移,幼儿常见肝,骨髓及骨转移,特别是颅骨,眼眶,脊柱及长骨；肺转移少见,颅内侵犯硬膜可致颅压升高,侵入眼窝时可致突眼.有时转移瘤巨大,而原发瘤很小,甚至找不到.成功的神经母细胞瘤的治疗决定于诊断时患儿的年龄及临床分期.患儿年龄越大,肿瘤越扩散,则预后越差.如肿瘤能完整切除,则单纯手术切除能获良好结果.如局部有少量肿瘤残存,局部放疗可有效.Ⅲ,Ⅳ期患儿都接受化疗.一岁以下婴儿对化疗耐受差,但对化疗的有效反应较大孩子好.在婴儿用尿VMA检查做为普查的筛选,可得早期诊断.Ⅰ,Ⅱ期及特殊Ⅳ期的2年无瘤存活率为80％～90％,而Ⅲ及Ⅳ期的2年无瘤存活率为20％～40％,因此,在特殊Ⅳ期应观察有无自消趋势.又肿瘤的原发部位,横膈上如颈,胸部者较少扩散,故预后较好,而肾上腺外者亦较肾上腺内者好.