重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,患者部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,症状有眼皮下垂、吞咽困难、呼吸困难等。其发病原因多样,治疗方法也各有不同。 1.病因:自身免疫异常、遗传因素、感染、药物、环境因素等都可能导致重症肌无力。 2.症状:常见的有眼皮下垂、复视、咀嚼无力、吞咽困难、声音嘶哑、抬头困难、四肢无力等。 3.诊断:通过新斯的明试验、胸腺 CT 或 MRI 检查、重复神经电刺激、血清抗体检测等来确诊。 4.治疗:常用药物有溴吡斯的明、糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环孢素)等。病情严重时可能需要血浆置换或胸腺切除。 5.康复:适度锻炼、均衡饮食、规律作息、保持良好心态有助于康复。 重症肌无力虽然严重影响生活,但通过规范治疗和科学康复,患者症状可得到有效控制,提高生活质量。

诱因有感染、手术、精神创伤、全身性疾病、过度疲劳、妊娠、分娩等,有时甚至可以诱发重症肌无力危象。在临床实践中发现许多药物都能引起MG症状加重,甚至恶化而引起危象,应尽量避免使用。此类药物有:①抗生素类包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、四环素、洁霉素、氟哌酸、环丙氟哌酸、氨苄青霉素、妥布霉素、多粘菌素B和多粘菌素E等;②心血管类药物包括利多卡因、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、心得安、心得平、美多心安、氨酰心安、异搏定、咪噻芬、缓脉灵等;③抗癫痫药物包括苯妥英钠、乙琥胺、三甲双酮等;④抗精神病药物包括碳酸锂、苯乙肼、氯丙嗪、氯硝安定、安定(特别是注射剂);⑤麻醉药包括吗啡、氯仿、箭毒、乙醚。若因手术必须麻醉时可选用氟烷、氧化亚氮、环丙烷、琥珀胆碱等;⑥其他药物如青霉胺、氯喹、喹宁、氯化胆碱和肉碱等。
诱因有感染、手术、精神创伤、全身性疾病、过度疲劳、妊娠、分娩等,有时甚至可以诱发重症肌无力危象。在临床实践中发现许多药物都能引起MG症状加重,甚至恶化而引起危象,应尽量避免使用。此类药物有:①抗生素类包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、四环素、洁霉素、氟哌酸、环丙氟哌酸、氨苄青霉素、妥布霉素、多粘菌素B和多粘菌素E等;②心血管类药物包括利多卡因、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、心得安、心得平、美多心安、氨酰心安、异搏定、咪噻芬、缓脉灵等;③抗癫痫药物包括苯妥英钠、乙琥胺、三甲双酮等;④抗精神病药物包括碳酸锂、苯乙肼、氯丙嗪、氯硝安定、安定(特别是注射剂);⑤麻醉药包括吗啡、氯仿、箭毒、乙醚。若因手术必须麻醉时可选用氟烷、氧化亚氮、环丙烷、琥珀胆碱等;⑥其他药物如青霉胺、氯喹、喹宁、氯化胆碱和肉碱等。
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