心率长期 38 次/分且曾患风湿性心脏病是较为严重的情况,可能与心脏结构改变、传导系统异常、甲状腺功能减退、药物影响、自主神经功能紊乱等有关。 1. 心脏结构改变:风湿性心脏病可能导致心脏瓣膜病变,影响心脏的正常收缩和舒张,从而使心率减慢。需要通过心脏超声等检查明确瓣膜情况,必要时进行手术修复或置换瓣膜。 2. 传导系统异常:心脏的传导系统出现问题,如窦房结功能障碍、房室传导阻滞等,会引起心率过缓。可通过心电图、动态心电图等检查诊断,严重时可能需要安装心脏起搏器。 3. 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌减少,会导致代谢减慢,影响心率。通过甲状腺功能检查确诊,治疗上补充甲状腺素。 4. 药物影响:某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等可能导致心率减慢。需调整用药。 5. 自主神经功能紊乱:长期精神紧张、压力大等可能引起自主神经功能失调,影响心率。应注意休息,调整心态,必要时使用调节神经的药物。 总之,对于心率长期 38 次/分且有风湿性心脏病病史的患者,需要综合考虑多种因素,进行详细的检查和评估,以确定具体原因,并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院心内科就诊。

您好,患者的心率有些偏慢,考虑有器质性心脏疾病建议及时就诊做些相应的检查看下,并及时针对性治疗,正常人的心率在60-100次/分,心率会因为天气,冷热,心情,情绪,压力,饮食等而发生变化的,请患者自测下心率如果在这个范围内的还是属于正常的,请不要过分焦虑和担心,如果低于这个范围,患者症状也不适很明显,不用特别的治疗以观察为主,如果伴有不适症状,心率低于50次甚至更低,建议到医院做些相应的检查24小时动态心电图检查下心动过缓的原因并及时针对性的处理。

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