大三阳父亲和有抗体母亲所生孩子阻断病毒传播,需要从多个方面着手,包括孕期监测、分娩方式选择、产后免疫接种、生活护理以及定期复查等。 1.孕期监测:母亲在孕期要定期进行肝功能和乙肝病毒 DNA 定量检测,了解自身健康状况和病毒复制情况。 2.分娩方式选择:尽量选择顺产,若存在产科指征需剖宫产时应及时进行。 3.产后免疫接种:孩子出生后 12 小时内,应尽快注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。之后按照 0、1、6 个月的程序完成乙肝疫苗的全程接种。 4.生活护理:孩子的生活用品应与他人分开,避免接触父亲的血液、体液等。 5.定期复查:孩子完成疫苗接种后 1 个月,应检查乙肝五项,明确是否产生抗体。之后也需定期复查。 通过以上综合措施,能够有效降低孩子感染乙肝病毒的风险,但仍需密切关注孩子的健康状况,如有异常及时就医。

母婴传播是婴儿感染乙肝病毒的主要途径,但父婴传播也可以引起婴儿乙肝。研究表明,乙肝患者的精子中确实带有乙肝病毒,HBV-DNA可存在于精子头部的细胞浆中,通过受精,就可以在子代细胞中继续复制,发生子代细胞感染,引起乙肝的父婴传播。父婴传播的发生都是在生命的早期,有调查显示,当父亲表面抗原、e抗原双阳性者,其所生婴儿的感染几率可达80%以上;当父亲e抗体阳性时,其后代的感染几率为20%左右。乙肝病毒的父婴传播的几率比母婴传播还要大,而且更容易造成终身携带。从孕前开始阻断乙肝病毒的父婴传播,如果患者是慢性乙肝并伴有肝功能异常,可用抗病毒治疗,在病人传染性降低后,在专科医生的指导下使用有针对性的保肝药,维持一段时间后,可以怀孕。

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骆抗先 主任医师 南方医科大学南方医院
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侯金林 主任医师 南方医科大学南方医院
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