病情分析:当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称肾上腺皮质功能减退症.可分原发性及继发性.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病,比较少见;继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩.一,基础治疗平时进高钠饮食,替代疗法可以服氢化考的松每天20~30mg,或强地松5~7.5mg,应清晨服总剂量的2/3,下午服1/3如不能纠正乏力,疲倦和低钠血症,则可以加用小剂量盐皮质激素,如9α-氟氢考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮质酮125mg.二,急性皮质功能危象的治疗在轻度应激时每天增加氢化考地松50mg左右,不能口服者可以静脉滴注给药.重度急性肾上腺危象,多危及生命,必须及时抢救.①补充盐水,在前两天应迅速补充盐水,每天2~3L.②糖皮质激素,立即静脉注射磷酸氢化可的松或琥珀酰氢化可的松100mg,使血浆皮质醇浓度达到正常人在发生严重应激时的水平.以后每6小时静脉滴注100mg,第三天逐渐减量,呕吐停止后,可以改为口服氢化考的松50~60mg/d.可以加用9α-氟氢可的松.三,病因治疗如免疫抑制剂,抗结核治疗等.
当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称肾上腺皮质功能减退症.可分原发性及继发性.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病,比较少见;继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩
肾上腺皮质是构成肾上腺外层的内分泌腺组织.它能分泌由数种类固醇混合而成的肾上腺皮质激素皮质内还含有为数更多的类固醇.肾上腺皮质由3层构成最外层为球状带(zonaglomerulosa)接着为占大部分的束状带(zonafasciculata)内层为网状带(zo-naseticularis).其功能异常可以引起肾上腺皮质概念亢进肾上腺皮质概念减退肾上腺皮质增生等.开始病人一般应予适当钾和高蛋白予以支持如临床情况严重予以氨苯哌酮(250mg每日2次口服)或酮康唑(400mg/d增至最大剂量1200mg/d)阻滞类固醇分泌更为合理.当过多ACTH来源于垂体则标准方法是进行蝶垂体探查如找到肿瘤手术切除.这一外科手术有一定要求应该在有经验的中心进行.手术成功率约70%最好是直径<1cm微腺瘤.约20%肿瘤复发大肿瘤较小肿瘤更易复发.复发肿瘤再次手术常常成功.妊娠并非手术反指证.
你的情况这一般考虑是需要经过正规治疗,一般都是可以治疗好的,建议可以配合服用中药治疗,效果很好的。
当两侧肾上腺绝大部分被破坏出现种种皮质激素不足的表现称肾上腺皮质功能减退症.一般情况替代疗法可快速缓解躯体和精神症状.对原发性肾上腺皮质功能减退应同时给予泼尼松和盐皮质激素制剂治疗.祝您早日康复!
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