慢性脱髓鞘多发性神经炎(CIDP)如何治疗及注意事项

慢性脱髓鞘多发性神经炎（CIDP）是一种较为复杂的神经系统疾病，治疗方法包括药物治疗、免疫治疗、物理治疗等。减轻病痛的方法多样，平时也有诸多注意事项，如饮食调整、适当运动、避免感染等。 1. 治疗方法：药物治疗常用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素，免疫球蛋白静脉输注也是重要手段。此外，血浆置换、免疫抑制剂如环磷酰胺等也可能用于治疗。 2. 减轻病痛：头痛时可通过休息、头部按摩、保持环境安静等方式缓解。如疼痛严重，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物。 3. 饮食注意：多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果，避免油腻、辛辣食物。 4. 运动管理：进行适度的有氧运动，如散步、太极拳，但要避免过度劳累。 5. 预防感染：注意个人卫生，勤洗手，避免去人员密集、空气不流通的场所。 总之，对于慢性脱髓鞘多发性神经炎（CIDP），患者应积极配合治疗，遵循医生建议，注意日常生活中的各个方面，以提高生活质量，控制病情发展。

关于CIDP的初始治疗及用药间隔并没有明确的指南。就像治疗多发性硬化一样，控制病情不再进展比试图完全治愈更为重要。因为并发的轴突改变可能是不可逆转的。但是在病人病情比较轻时进行早期治疗可能会大大减少药物的不良反应。因此对于治疗方案的选择我们需要考虑一些因素：病情严重程度，药物长期副作用，年龄相关危险度，并发症，治疗费用等。本文综述了CIDP各种治疗方案如静脉注射免疫球蛋白（IVIG）、激素、血浆置换（PE）的疗效和安全性。1静脉注射免疫球蛋白（IVIG）作用机制：具体还不清楚，但有以下理论：1）中和自身抗体。2）减轻致病因子对组织的损伤。3）封闭巨噬细胞的Fc受体。4）通过T细胞或细胞因子发挥免疫调节作用。5）通过B细胞上的抗个体特异性抗原受体减少自身抗体的产生。6）因为免疫球蛋白是从几千人中提取的，所以是一种广谱抗体，对外来抗原、自身抗体、抗独特性抗体都有良好的作用。静脉注射免疫球蛋白（IVIG）的疗效一些随机、双盲、安慰剂对照试验支持IVIG在CIDP患者中的应用。医生询问：