球麻痹属神经元性变性疾病,可分为假性球麻痹和真性球麻痹它主要是伤的延髓侧束导致神经功能严重的障碍,是一慢性神经蚕食损害性疾病,发病后期治疗难以全愈,其发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致呼吸困难吞咽障碍而危及生命,约有5%-7%的患者和基因免疫异常或病毒感染所致.其余患者病因不明,有报道说和重金属,化学中毒以及周围环境有关.单纯的药物治疗疗效不佳病情难以控固,由于本病导致神营养障障且逐步继发缺养性神经功能损害加重从而使神经功能症状进一步加重.治疗方案:激素对本病的治疗疗效甚微,中医辩证施治,增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合扩张受累神经微循环血运以养神经,使受损残余神经得到充分的血供阻止病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经复合治疗以支配调节运动及各种功能获得恢复改善.
球麻痹即延髓麻痹.因为延髓又叫延髓球,所以,把延髓麻痹称为球麻痹,又叫真性球麻痹.主要表现饮水进食呛咳,吞咽困难,声音嘶哑或失音等.所以,凡是病变直接损害了延髓或相关的颅神经者,称为真性球麻痹.而病变在桥脑或桥脑以上部位,造成延脑内运动神经核失去上部之神经支配,而出现的延髓麻痹,称为假性球麻痹.
球麻痹即延髓麻痹。因为延髓又叫延髓球,所以,把延髓麻痹称为球麻痹,又叫真性球麻痹。延髓内的运动神经核团,或来自延髓的颅神经(包括舌咽神经、迷走神经和舌下神经),因病引起麻痹时,就会出现一组症状群。主要表现饮水进食呛咳,吞咽困难,声音嘶哑或失音等。所以,凡是病变直接损害了延髓或相关的颅神经者,称为真性球麻痹。而病变在桥脑或桥脑以上部位,造成延脑内运动神经核失去上部之神经支配,而出现的延髓麻痹,称为假性球麻痹。
球麻痹主要表现为言语困难、发声障碍、进食困难三主征。(1)言语困难:球麻痹最早的症状常常是构音障碍,患者说话易疲劳,尤其是在需要提高声音、加重语调的情况下明显。以后随病情进展,逐渐出现舌、口唇、软腭和咽喉等构音结构的麻痹。(2)发声困难:主要由于双侧迷走神经运动功能的丧失,运动声带、控制声门裂的喉内外肌麻痹所致。初期声带无力,发音低而粗涩,后期失声和严重的吸气困难与喘鸣。如有失音而呼功能正常,多属于癔病。(3)进食困难:在球麻痹患者,由于舌肌、软腭、咽肌的麻痹,先后出现吞咽困难、饮水呛咳、咽反射消失和咀嚼无力等进食困难的复杂征候。(4)因双侧大脑皮质及皮质脑干束等上运动神经元损害引起的构音障碍和吞咽困难称之为假性球麻痹。此型球麻痹伴有吸吮反射、掌颏反射等口周反射阳性,下颌反射亢进,而咽反射存在,多无舌肌萎缩和舌肌颤动,多有强哭强笑等情感障碍。CT或MRI提示双侧半球病变。(5)肌原性球麻痹:因延髓神经支配的肌肉病变所致,为双侧性,无感觉障碍。见于重症肌无力、皮肌炎、多发性肌炎等。
这个病的发生是有基础,有诱发因素,一般出现疲劳,暴饮暴食,大鱼大肉,喝酒啊,再加上...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
造成周期性麻痹的原理是钾离子通道出现问题,组织液的钾浓度降低了,因为对于病人来说,...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
钾在胰岛素等情况下可以从血清转移到细胞里面,其实身体里整个钾可能是不减少但是因为分...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
临床上的治疗,如果病情不是很重,可以口服钾来处理。假如病人胃粘膜有损害,钾水补下去...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
周期性麻痹尤其是低钾性的是钾离子通道问题,有一部分是因为遗传,有一部分是有诱发因素...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
健康人手脚麻木,多在长时间处于一种姿势或四肢受压后发生。这类麻木很少超过10分钟,...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院