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多次胃出血且多种瓣膜病，换瓣选生物还是金属瓣？抗凝药会致胃出血吗？
疾病：肺动脉高压提问于 2025-03-13 10:02 -
病情描述：
曾经三次胃出血，现在是二尖瓣狭窄，反流中度，三尖瓣反流重度，主动脉反流中度，肺动脉高压中度，曾经发生防颤。需要做换瓣膜手术，请问是换生物瓣膜好还是金属瓣膜好呢？吃抗凝药会引起胃出血吗？
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回答3
对于有多次胃出血史且存在多种瓣膜疾病的患者，在选择生物瓣膜还是金属瓣膜，以及抗凝药是否会引起胃出血的问题上，需要综合考虑多方面因素，如患者的年龄、身体状况、预期寿命、术后生活质量以及胃出血的风险等。 1.年龄：年轻患者活动量大，金属瓣膜可能更耐用；老年患者预期寿命相对较短，生物瓣膜可能更适合。 2.身体状况：若身体整体状况较差，难以耐受长期抗凝治疗，生物瓣膜是较好的选择。 3.术后生活质量：生物瓣膜术后抗凝时间短，生活相对便利；金属瓣膜则需长期严格抗凝。 4.胃出血风险：多次胃出血史增加了抗凝治疗导致再次出血的风险，生物瓣膜抗凝要求相对较低。 5.预期寿命：预期寿命长，金属瓣膜能长期使用；预期寿命较短，生物瓣膜可避免长期抗凝风险。 总之，选择何种瓣膜应在医生全面评估患者情况后决定，同时要密切监测抗凝治疗，预防胃出血等并发症。
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