68 岁男性双肾积水伴三尖瓣关闭不全能做膀胱造路手术吗

68 岁男性患者存在双肾积水且有三尖瓣关闭不全的情况，能否进行膀胱造路手术，需要综合多方面因素考量，包括患者的整体健康状况、肾积水的严重程度、心脏功能、手术风险以及术后恢复能力等。 1. 整体健康状况：患者的年龄较大，身体机能可能相对较弱。需要评估其是否存在其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能影响手术的耐受性和术后恢复。 2. 肾积水严重程度：如果肾积水非常严重，已经对肾功能造成明显损害，可能更倾向于尽快手术以减轻肾脏压力，保护肾功能。 3. 心脏功能：三尖瓣关闭不全可能导致心功能不全。需要通过心脏超声等检查评估心脏的收缩和舒张功能，判断能否耐受手术中的应激。 4. 手术风险：手术本身存在一定风险，如出血、感染等。医生会根据患者的具体情况评估风险的高低。 5. 术后恢复能力：考虑患者的营养状况、免疫力等，以预测其术后的恢复速度和效果。 综合以上因素，医生会权衡利弊，制定最适合患者的治疗方案。如果患者的整体状况较好，手术风险可控，膀胱造路手术可能是一种有效的治疗选择；反之，如果风险过高，可能会先采取保守治疗，待条件改善后再考虑手术。

1.易疲乏,可有劳力性心悸,气促,右季肋区和右上腹胀痛,皮下水肿,持续腹水.　　2.食欲不振,恶心,嗳气及呕吐,部分患者可有轻度黄疸.　　3.有时可有颈,头部静脉搏动感觉.　　4.病变明显时颈静脉怒张且收缩期搏动,下肢水肿,肝肿大,腹水,肝颈静脉回流征.　　5.弥漫的右心室搏动,心界向右扩大,第一心音减弱,肺动脉瓣第二音亢进,常可闻及右心室第三心音奔马律.　　6.胸骨左缘第3-5肋间全收缩期杂音,偶可在剑突区最响,当右心室明显增大致心脏转位时此杂音可位于心尖区.　　7.严重关闭不全时在胸骨左缘的第三心音之后偶可闻及一短促的舒张期隆隆样杂音.　　三尖瓣关闭不全引起右侧心脏的病理生理变化与二尖瓣关闭不全对左侧心脏的影响相似,但代偿期较长；病情若逐渐进展,最终可导致右心室和右心房肥大,右心室衰竭.显著肺动脉高压引起者,病情发展较快.　　（一）症状三尖瓣关闭不全合并肺动脉高压时,可出现心排血量减少和体循环淤血的症状.三尖瓣关闭不全合并二尖瓣疾患者,肺淤血的症状可由于三尖瓣关闭不全的发展而减轻,但乏力和其它心排血量减少的症状可更加重.　　（二）体征主要体征为胸骨左下缘全收缩期杂音,吸气及压迫肝脏后杂音可增强；但如衰竭的右心室不能增加心搏量杂音难以增强.仅在流量很大时,有第三心音及三尖瓣区低调舒张中期杂音.颈静脉脉波图v波（又称回流波,为右心室收缩时,血液回流到右房大静脉所致）增大；可扪及肝脏搏动.瓣膜脱垂时,在三尖瓣区可闻及非喷射性喀喇音.其淤血体征与右心衰竭相同

你好朋友,根据你的提问,可以手术治疗的.感谢对有问必答的支持.不明白欢迎再次咨询,祝你身体健康.