桥本甲状腺炎的治疗

桥本甲状腺炎的发病诱因有很多种，不同的发病诱因治疗的方案也不一样。治疗讲究对症治疗，科学的检查出具体的发病诱因，制定最适合患者的治疗方案，才能达到一个好的治疗效果。没有科学的检查出具体的发病诱因，盲目的用药，极大程度上只会导致病症加速发展。具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况，来选择对的治疗方案，才会有明显效果。

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你好可以使用提高免疫药物比如转移因子胶囊,如果有甲状腺疼痛可以搭配适当强的松,当然患者必须是成年人才可以使用,记得你下次提问一定要说清楚性别年龄,饮食禁止食用含碘高的食物,包括使用无碘盐,无盐味精,不吃海产品等!

桥本甲状腺炎（Hashimotothyroiditis）,即慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chroniclymphocyticthy-roiditis）,是一种自体免疫性疾病.一,病史及症状：多见于30~50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,部分以颜面,4肢肿胀感起病.本病可分为8种类型：（一）桥本甲亢：患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果,甲亢与桥本病可同时存在或先后发生,相互并存,相互转化.（2）假性甲亢：少数可有甲亢的症状,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb,TMAb阳性.（三）突眼型：眼球突出,甲功可正常,亢进或减退.（4）类亚急性甲状腺炎型：发病较急,甲状腺肿痛,伴发热,血沉加快,但摄131碘率正常或增高,甲状腺抗体滴度阳性.（5）青少年型：占青少年甲状腺肿约40%,甲状腺功能正常,抗体滴度较低.（六）纤维化型：病程较长,可出现甲状腺广泛或部分纤维化,甲状腺萎缩,甲状腺功能减退.（七）伴甲状腺腺瘤或癌：常为孤立性结节,TGAb,TMAb滴度较高,（8）伴发其它自身免疫性疾病.2,体检发现：甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有4肢粘液性水肿.三,辅助检查：(1)早期甲状腺功能可正常,桥本甲亢者甲功轻度升高,随着病程进展,T3,T4可下降,TSH升高,TMAb,TGAb阳性.(2)甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区,少数表现为"冷结节".(3)过氯酸钾释放试验阳性.(4)血清丙种球蛋白增高,白蛋白下降.(5)甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润.4,鉴别诊断：应与其他原因引起的甲状腺肿,甲状腺炎芎鉴别.5,治疗措施甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗,一般每日可给甲状腺片80~160mg或L-T4100~300μg作用更稳定可靠.年龄大,特别是伴有心血管病者,应从少量（甲状腺片10~20mg,L-T412.5~25μg）开始治疗.六,病因学1.病程中从患者血清中可检出效价很高的抗甲状腺各种成分的自身抗体.如甲状腺微粒体抗体,甲状腺球蛋白抗体,以及一部分患者血清甲状腺刺激阻断抗体（TsBAb）值升高.2.细胞免疫的证据是甲状腺组织中有大量浆细胞和淋巴细胞浸润和淋巴滤泡形成.有母细胞（blasｔcell）形成,移动抑制因子和淋巴细毒素的产生,本病患者的T淋巴细胞是有致敏活性的,相应的抗原主要是甲状腺细胞膜.3.有的患者同时伴随其他自身免疫疾病如恶性贫血,播散性红斑痕疮,类风湿关节炎,干燥综合征,I型糖尿病,慢性活动性肝炎等.本病后期甲状腺功能明显低下时,临床上呈粘液性水肿.患者的抑制性T淋巴细胞遗传性缺陷导致甲状腺自身抗体产生.结合本病中尚有K细胞介导免疫,释放出包括淋巴毒素在内的可溶细胞,导致甲状腺细胞损害.另外遗传因素与自身免疫的发病机制密切相关.本病有家族簇集现象,且女性多发.国外在HLA遗传因子研究中发现,欧美白人DBW3,DR5增加,而日本人则是DBW53出现频率较高.七,病理改变腺体大多呈弥漫性肿大,质地坚实,表面苍白,切面均匀呈分叶状,无坏死或钙化.初期甲状腺腺泡上皮呈炎症性破坏,基膜断裂,胞浆呈现不同程度的伊红着色,表示细胞功能正常,并有甲状腺腺泡增生等变化,为本病的特征性病理.后期甲状腺明显萎缩,腺泡变小和数目减少,空腔中含极少胶样物质.最具特征的改变为间质各处有大量浆细胞和淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成,其中偶可找到异物巨细胞.此外尚有中等度的结缔组织增生.8,临床表现本病多见于中年女性,表现为甲状腺肿,起病缓慢,常在无意中发现,体积约为正常甲状腺的2~3倍,表面光滑,质地坚韧有弹性如橡皮,明显结节则少见,无压痛,与4周无粘连,可随吞咽运动活动.晚期少数可出现轻度局部压迫症状.本病发展缓慢,有时甲状腺肿在几年内似无明显变化.初期时甲状腺功能正常.病程中有时也可出现甲亢,继而功能正常,甲减,再正常,其过程类似于亚急性甲状腺炎,但不伴疼痛,发热等,故称此状态为无痛性甲状腺炎,产后发病则称为产后甲状腺炎.但当甲状腺破坏到一定程度,许多患者逐渐出现甲状腺功能减退,少数呈粘液性水肿.本病有时可合并恶性贫血,此因患者体内存在胃壁细胞的自身抗体.

您好!慢性淋巴细胞性性甲状腺炎（Hashimotos桥本氏氏病）(桥本甲状腺肿；自身免疫性甲状腺炎)1）病因：至今尚未完全肯定,但多数学者认为本病为一种自家免疫性疾病,典型的淋巴性甲状腺炎有时可与其他病变同时存在,如毒性甲状腺肿,粘液性水肿,结节性甲状腺肿或甲状腺癌等.2）临床表现：本病主要见于中年妇女,起病后少数病人可无任何症状,多数病人感到颈部不适,偶尔有呼吸困难或吞咽困难,严重者局部有疼痛和压痛,少数病例在病程早期可有轻度甲亢表现,而到病程后期多数反而有甲低表现.病程早期常有弥漫性甲状腺肿大,以峡部最为显著,质地软硬不定,表面较平整,但后期整个甲状腺可呈多结节状.甚至发生萎缩现象,并出现粘液性水肿.实验室检查：基础代谢大多正常或偏低,血沉快,血浆中白蛋白常呈减少,而丙种球蛋白则增加.表示体内可能有高价的甲状腺球蛋白存在.如用血凝法（滴度＞1~160）及酶联免疫法（在1~50以上）检出阳性,具有一定诊断价值.3）治疗：可用甲状腺制剂做替代疗法,甲腺素片,每日120~180毫克,如发病比较急剧,患者局部有明显压痛者,可改服免疫抑制剂,如强地松,每天15~30毫克.至病变晚期,如甲状腺肿大较明确,甲状腺替代疗法不能使其恢复正常,且已出现气管压迫症状者,可做甲状腺峡部切除,以解除压迫现象.我们主要是运用中医中药治疗各种甲状腺疾病的,治疗上可以服用中研国医馆研制的各种汤药系列,这些药物为纯中药制剂,是北京中研国医馆的专家们以中医理论为依据,注重整体辨证施治,借助现代科技从药理学,病理学等多学科进行深入研究,筛选上百种中草药科学配伍精制而成的.

桥本式甲状腺炎是慢性自身免疫性甲状腺炎,又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,1912年由Hashimoto首次报道,当时称淋巴瘤性甲状腺肿.目前分类不统一,主要的分两个临床类型包括甲状腺肿大的桥本甲状腺炎,（简称桥甲炎）又称桥本病和甲状腺萎缩的萎缩性甲状腺炎,这两种临床类型实属同一疾病,而且与自身免疫性甲亢病关系密切.慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种慢性病,病程较长.一般病情轻,甲状腺功能受损伤小,年轻的患者,预后较好,能够停药.但有些患者停药后,会出现永久性甲减,需终身服治疗甲减的药.