左右侧臀部疼痛时轻时重，休息时好转是何因

左右侧臀部疼痛且程度不一、休息可缓解，可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、髋关节病变、臀肌筋膜炎、坐骨神经痛等引起。 1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，髓核突出压迫神经，可导致臀部疼痛。常伴有腰部疼痛、下肢麻木。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、腰痛宁胶囊），严重时需手术。 2. 梨状肌综合征：梨状肌损伤或炎症刺激坐骨神经。主要表现为臀部疼痛，下肢放射痛。治疗有热敷、按摩、药物（如双氯芬酸钠、维生素 B12、大活络丸），必要时行局部封闭。 3. 髋关节病变：如髋关节炎、股骨头坏死等。多因关节磨损、缺血等。症状除臀部痛，还可能有关节活动受限。治疗包括减少负重、药物（仙灵骨葆胶囊、硫酸氨基葡萄糖、塞来昔布），晚期可能需髋关节置换。 4. 臀肌筋膜炎：臀部肌肉筋膜的无菌性炎症。劳累、着凉易诱发。治疗有休息、理疗、药物（洛索洛芬钠、美洛昔康、舒筋活血片）。 5. 坐骨神经痛：多由腰椎疾病或神经本身病变引起。疼痛沿坐骨神经分布区域放射。治疗以去除病因、营养神经（腺苷钴胺、维生素 B1）为主。 总之，左右侧臀部疼痛时轻时重且休息时好转的原因多样。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断，以便采取合适的治疗措施。

梨状肌综合症是指由于梨状肌损伤而压迫坐骨神经所引起的一侧臀腿疼痛为主的病症。为什么会造成梨状肌综合征？梨状肌是臀部的深部肌肉，从骶椎前面开始，穿出坐骨大孔，而将其分成梨状肌上孔与下孔，止于股骨大转子。梨状肌主要是协同其它肌肉完成大的外旋动作。坐骨神经走行恰好经梨状肌下孔穿出骨盆到臀部。可见梨状肌和坐骨神经的解剖关系非常密切，梨状肌若受损伤或梨状肌与坐骨神经解剖发生变异就可能使坐骨神经受到挤压而发生各种症状。

治疗方法1.3.1推拿手法①按揉松筋法：患者俯卧，自然放松。术者迭掌按揉臀部肌肉，反复按揉使局部肌肉由僵硬变为松软，且有发热感为度。②弹拨筋络法：术者以双手拇指用力触及梨状肌，然后沿与肌纤维走行方向相垂直的方法来回弹拨10次左右。③肘尖点按法：术者屈肘以肘尖在痛点明显处静点3min，力量务必由轻到重，再由重到轻缓缓抬起，有较好的解痉止痛之效。④运摇牵拉法：患者仰卧，健侧下肢屈髋屈膝，术者一手握其踝部，一手置于膝部，作环状运摇，同时配合以牵拉蹬空，操作5～10次。再以同法行患侧下肢操作。⑤理筋收功法：患者俯卧，术者以掌根或以前臂尺侧按揉臀肌，而后用双掌交叉按压局部10次左右，整理收功即可。1次/d，10d为一疗程。1.3.2中药疗法①药物组成：白芍30g、鸡血藤30g、川牛膝30～50g、老鹳草30g、威灵仙10g、地鳖虫10g、红花10g、制乳香6g、制没药6g、蜈蚣2条、全蝎3g。②随症加减：偏寒者加独活、细辛、桂枝适量；偏湿者加苍术、薏苡仁、防已、木瓜适量；偏热者加忍冬藤、地龙、黄柏适量；偏瘀者加桃仁、归尾、苏木适量。1剂/d，水煎服，10d为一疗程。2治疗结果2.1疗效标准痊愈：临床症状与体征完全消失，下肢活动功能正常；显效：症状和体征明显缓解，下肢活动功能接近正常；无效：症状和体征无改善或加重。2.2疗效评定本组患者经采用上述方法治疗1～3个疗程后，经临床随访统计痊愈30例，显效21例，无效3例，总有效率94%。

你好！首先祝你早日恢复健康！我来和你谈谈“梨状肌综合征”的问题。梨状肌起自于骨盆的后壁，肌纤维发自第2、3、4骶椎椎体前面，向外集中穿坐骨大孔进入臀部，而是止于股骨大转子上缘的后部。梨状肌并非全部将坐骨大孔占满，将其分为梨状肌上、下孔。梨状肌上孔介于坐骨大切迹和梨状肌之间，有臀上神经和血管通过；梨状肌下孔在梨状肌之下，坐骨棘和骶棘韧带之上，有臀下神经、坐骨神经和血管等通过梨状肌坐骨神经一般经梨状肌下缘穿出坐骨大孔离开骨盆，约占84％，但许多人的坐骨神经与梨状肌之间有一定的解剖变异，或是在未穿出骨盆前就分为两支：一支从梨状肌中间穿出，将梨状肌分为两个头，另一支由梨状肌下缘穿出约占11.7％；或是坐骨神经分支后，分别从梨状肌上、下缘穿出约占3.3％；或是虽未分支，但全部从梨状肌中间穿出，将梨状肌分为两部分约占0.8％。梨状肌为外旋肌，收缩时能使大腿外旋、外展。在正常情况下，梨状肌收缩时对坐骨神经无妨碍，但在解剖变异的基础上，由于梨状肌急、慢性损伤或由于炎性反应，肌肉痉挛等刺激或压迫坐骨神经，引起臀部疼痛和坐骨神经放射痛，称为梨状肌综合征。1）梨状肌综合征的临床表现：一侧臀部疼痛，以梨状肌相对应的部位最明显。疼痛可放射至整个下肢，可伴小腿及足外侧麻木，咳嗽、打喷嚏时多无放射痛，症状严重的患者疼痛可为刀割样、撕裂样的剧痛，行走困难。检查时可在痛侧摸到紧张的梨状肌，局部可触及条索状隆起，压痛明显，并有放射痛。压痛点在后髂嵴上，即尾骨的中点与大粗隆连线的中点，梨状肌紧张试验多为阳性，直腿抬高试验为阳性。2）本病与腰椎间盘突出症因都有臀部及下肢放射性疼痛症状而容易相混淆。主要鉴别点为：1.梨状肌综合征患者，腰部无明显压痛和畸形，活动不受限；2.梨状肌紧张试验阳性；3.用长针头局部封闭压痛点后，疼痛立即解除。3）梨状肌综合征非手术疗法有哪些??　　非手术疗法治疗梨状肌综合征包括手法、局部封闭、肌注、理疗、中草药、针灸等。局部封闭对缓解疼痛有一定作用，常用25％葡萄糖水18毫升加入2％普鲁卡因2毫升进行局部注射，每3天1次，每2--3次为一疗程。也可用2％普鲁卡因6毫升加强的松龙25毫升进行局部封闭，每周2次，每3--5次为一疗程。肌注胎盘组织液，可治疗坐骨神经盆腔出口处的组织粘连，每日一次，每次2毫升，30次为1疗程。　　1.怎样用手法治疗梨状肌综合征??　　手法是治疗梨状肌综合征的主要方法，可以明显改善症状，缓解病人的痛苦。采用手法治疗时，首先要选准部位。患者可取俯卧位，双下肢后伸，使腰臀部肌肉放松，术者自髂后上棘到股骨大粗隆做一连线，连线中点直下2厘米处即为坐骨神经出梨状肌下孔之部位，其两侧即为梨状肌。手法治疗围绕此部位进行，常用的手法有以下几种：　　①按摩揉推法：术者双手交叉用力揉按臀部痛点，患者可有发热舒适感。　　②弹拔点拔法：术者双手拇指相叠压，在钝厚或变硬的梨状肌部位用力深压并来回拔动，应注意的是，弹拔方向应与梨状肌纤维方向垂直。弹拔10--20次左右，若拇指力量不够，不能深达梨状肌，术者可用肘尖替代进行治疗。　　③按压法：医者双手交叉按压痛点1分钟左右。　　以上手法可循序进行。按压后，术者双手握住患者踝部，微用力做连续小幅度的上下牵抖10--20次左右而结束。　　2.手法治疗需要每天都做吗??　　手法治疗不需每天都做，每周2次即可，连续治疗2--3周。应该提醒患者的是，应去正规医院的相关科室进行治疗，以确保安全有效，不宜去非法行医的个体按摩处求医。手法治疗对于接受过正规学习和训练的操作者而言是安全有效的，但如果是没有学习过解剖知识的个体按摩人员，难免粗野蛮干，仍有一定的危险性。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。