停经 45 天尿检弱阳性,伴有左下腹痛,检查显示子宫及附件存在多种异常。包括子宫肌瘤、子宫内膜增厚、子宫左旁混合性回声团及盆腔积液等。 1. 子宫肌瘤:是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。部分肌瘤可因缺血等出现液化。较大肌瘤或引起症状时,可能需手术治疗。 2. 子宫内膜增厚:可能与激素水平变化、炎症等有关。若持续增厚或伴有异常出血,可能要刮宫做病理检查。 3. 子宫左旁混合性回声团:性质待定,不排除异位妊娠。需进一步检查血 HCG 动态变化、复查超声等明确。 4. 盆腔积液:少量积液可能是生理性,若较多且伴有腹痛,可能是盆腔炎,需抗炎治疗。 5. 尿检弱阳性:可能是怀孕时间短,也可能是其他情况。要继续监测 HCG 变化以明确。 总之,目前情况较为复杂,需要密切观察和进一步检查,以明确诊断,制定合适的治疗方案。

首先查尿HCG是否是阳性,或是血HCG是否升高其次看b超上双侧附件是否有包块等

你好,这个不能确诊,只是有这种可能。多发性子宫肌瘤已经在液化变性,需要重视。建议严密观察,如有出血要住院观察,隔天抽血验HCG观察其变化就可判断。B超跟踪监测盆腔积液,如在增多可能需要抽积液了解是否是不凝血,如果是就可判断宫外孕。多发子宫肌瘤,如果不考虑生育,可摘除子宫,以防发生恶变。

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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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