慢性肺心病的治疗包括控制感染、改善呼吸功能、控制心力衰竭等;诊断需综合临床表现、心电图、胸部 X 线等;预防要注重呼吸道防护、增强免疫力等。 1. 治疗方法: 控制感染:根据痰培养和药敏试验选用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 改善呼吸功能:持续低流量吸氧,保持呼吸道通畅。 控制心力衰竭:使用利尿剂如氢氯噻嗪,正性肌力药物如地高辛,血管扩张剂如硝酸异山梨酯。 抗凝治疗:防止肺微小动脉原位血栓形成,可使用肝素。 加强营养支持:补充足够的蛋白质、维生素等。 2. 诊断方法: 症状和体征:长期咳嗽、咳痰、气促,有肺气肿征,呼吸音减弱,偶有干湿性啰音或哮鸣音。 心电图:右心室肥大、肺型 P 波等。 胸部 X 线:肺动脉高压征、右心室增大等。 超声心动图:右心增大、右心室流出道内径增宽等。 血气分析:判断呼吸衰竭类型及程度。 3. 预防方法: 戒烟,避免吸入有害气体和颗粒。 预防呼吸道感染,接种流感和肺炎疫苗。 加强锻炼,增强体质。 积极治疗原发病,如慢性支气管炎、肺气肿等。 定期进行体检,早发现早治疗。 慢性肺心病的治疗、诊断和预防都需要综合考虑多种因素,患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和预防,以提高生活质量,延缓病情进展。

你好,讲究卫生,戒烟和增强体质,提高全身抵抗力,减少感冒和各种呼吸道疾病的发生,呼吸道感染是慢性肺心病患者发生呼吸衰竭的常见诱因,应积极予以治疗。

1)首先具有原发病,如慢性支气管炎,肺气肿或其他肺胸廓疾病的历史和临床表现.如长期或间断性咳嗽,咳痰,喘息,发热等症状.(2)在原发疾病的通气功能和(或)换气功能受到严重损害,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留,引起肺功能不全或呼吸衰竭的表现.(3)具有肺动脉高压,右心室增大或心功能不全并经体检,心电图,X线,超声心动图(其中一项即可)所证实,并已排除其他疾病(如风心二狭,先天性心脏病)引起的类似表现者.诊断要点:本病除原有肺胸疾病的各种症状如长期性咳嗽,咯痰或哮喘外,主要是逐步出现乏力,呼吸困难,乏力和劳动耐力下降,并可有心前区疼痛和不同程度的紫绀缺氧现象.病情的进一步发展会导致心力衰竭,以右心室衰竭为主.早期症状与呼吸衰竭近同,但以后出现心悸气短,恶心呕吐,呼吸困难及紫绀明显加重,伴有尿少,浮肿及腹水等.●4.祛痰平喘在肺心病急性发作期治疗中有何重要性?通畅的呼吸道是保证气体交换的必要条件,痰液潴留不仅造成气道阻塞与狭窄,而且助长细菌繁殖,发生或加重感染,使心肺机能进一步恶化,当患者神志不清或咳嗽无力时,尚可造成窒息,以致死亡.痰液量多粘稠,可增加气道阻力,加重通气/血流比例失调,影响通气和换气功能.因此清除痰液是治疗中的关键.祛痰平喘药可缓解支管痉挛,减低气道阻力及肺泡内压.祛谈药如氯化铵,必嗽平,α—糜蛋白酶等,可降低痰液的粘稠度,使痰易于咯出.呼吸衰竭患者通过加强呼吸道护理,使用祛痰平喘药及有效湿化,分泌物充分引流,症状可迅速缓解,使抗感染药物的使用剂量和疗程都大为减少和缩短.并且呼吸兴奋剂的应用,应在气道通畅的前提下提高通气量,纠下缺氧并促进二氧化碳的排出.如果气道不通畅,呼吸兴奋剂非但效果差,反而增加氧耗量,导致病情时一步恶化.因此祛痰平喘药在肺心开门病的治疗中战友有重要的地位.
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