矽肺病二期如何治疗及生活防护

矽肺病是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘引起的肺部疾病。对于二期矽肺患者，治疗包括药物治疗、肺灌洗、康复治疗等，生活中要做好防护，如避免感染、改善环境、合理饮食等。 1. 药物治疗：可使用克矽平、汉防己甲素、磷酸喹哌等药物，这些药物有助于延缓病情进展，但需遵医嘱使用。 2. 肺灌洗：对于病情较重的患者，肺灌洗能清除部分肺泡内的粉尘和有害物质，但有一定风险。 3. 康复治疗：通过呼吸功能训练、运动康复等，增强肺功能和身体耐力。 4. 避免感染：注意保暖，避免着凉，预防呼吸道感染，感染发生时及时治疗。 5. 改善环境：远离粉尘环境，保持居住环境清洁、通风。 6. 合理饮食：多吃富含蛋白质、维生素的食物，增强体质。 7. 定期复查：按照医生建议定期进行肺功能、胸部影像学等检查。 总之，矽肺病二期患者需要综合治疗和防护，积极配合医生治疗，同时注意生活中的各个方面，以提高生活质量，延缓病情发展。

对矽肺患者应采取综合性措施，包括脱离粉尘作业，另行安排适当工作，在药物治疗的基础上加强营养和妥善的康复治疗，生活规律化，以延缓病情进展和预防并发症的发生。目前尚无能使矽肺病变完全逆转的药物，药物的治疗主要是早期组织或抑制矽肺的进展。一、克矽平（聚2-乙烯吡啶氮氧化合物，简称P204）是高分子氮氧化合物，作用机制是在矽尘破坏巨噬细胞过程中起到保护作用，具有组织和延缓矽肺进展的作用，可用于治疗和预防。临床应用克矽平后，X线胸片示病变发展延缓，故对I、II期矽肺有一定疗效，III期矽肺疗效不佳。对改善患者的一般情况及呼吸道症状较明显。用法：每周30mg/kg肌注，或以4％克矽平水溶液8－10ml，每日雾化吸入1次，3个月为一疗程，间隔1－2个月后，复治2－4疗程，以后每年复治2个疗程本品雾化吸入副作用甚少。少数患者可有一过性转氨酶升高。二、汉防己碱是中药汉防己科中提取的双苄基异喹啉类药物，它能使矽肺内胶原合成量减少，每日口服200－300mg。用要后患者临床症状改善，X线胸片也有好转。对急性矽肺疗效较好。副作用主要为食欲减退、转氨酶升高、心率减慢等。三、其他有哌喹类（哌喹、羟基磷酸哌喹等）、铝制剂等药物。经治疗后，矽肺患者主观症状有不同程度改善，有的可延缓病情进展。预防患者都有密切的矽尘接触史及详细的职业史，引起矽肺的工种很多，长期接触各种金属、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工种的工人。1、控制或减少矽肺发病，关键在于防尘。工矿企业应抓改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、设备维护检修等综合性防尘措施。2、加强个人防护，遵守防尘操作规程。对生产环境定期监测空气中粉尘浓度，并加强宣传教育。做好就业前体格检查，包括Ｘ线胸片。3、凡有活动性肺内外结核，以及各种呼吸道疾病患者，都不宜参加矽尘工作。加强矽尘工人的定期体检，包括Ｘ线胸片，检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定。4、加强工矿区结核病的防治工作。对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗；阳性者预防性抗结核化疗，以降低矽肺合并结核的发病。5、对矽肺患者应采取综合性措施，包括脱离粉尘作业，另行按排适当工作，加强营养和妥善的康复锻炼，以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。