真菌性角膜溃疡是由真菌感染引起的角膜炎症性疾病。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。能否治好取决于病情严重程度、治疗及时性和患者个体差异等。常见的治疗方法有使用抗真菌药物、促进角膜修复、处理并发症、必要时手术以及加强眼部护理。 1. 药物治疗:常用的抗真菌药物有那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液、两性霉素 B 滴眼液等。需遵医嘱规律用药。 2. 促进角膜修复:可使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等,帮助角膜修复。 3. 处理并发症:若出现角膜穿孔等并发症,需及时采取相应措施。 4. 手术治疗:对于药物治疗效果不佳或病情严重者,可能需要进行角膜移植手术。 5. 眼部护理:保持眼部清洁,避免揉眼,注意休息,减少用眼。 真菌性角膜溃疡的治疗需要综合考虑多种因素,患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗,以提高治愈的可能性。

治疗必须从速溃疡阶段真菌高度生长繁殖应首选对真菌敏感的药物由于真菌常潜伏于角膜组织内十分顽固要求药物与溃疡面保持连续性的接触使药物在深部组织达到足够浓度才能消灭或抑制真菌的活动到目前为止用来治疗真菌性角膜溃疡的药物尚不够理想对于药物治疗无效的病例尚须进行手术 常用的抗真菌药物有以下几种 1两性霉素B,是目前国内外常用的抗真菌药物配制眼药水浓度为0.2%眼膏为1% 2大蒜,对真菌亦有一定疗效我们用0.1%眼药水,但对眼部刺激性大患者往往不愿接受治疗 其它药物尚有30%磺胺醋酰钠药水1~2%碘化钾药水50000单位/毫升制霉菌素药水 新的抗真菌药物,如曲古霉素匹马霉素克霉唑等等但由于致病菌种和治疗方法的不同对以上药物临床效果的评价颇不一致 1973年春中国科学院上海药物研究所发现了一种新的抗真菌抗生素定名为金褐霉素经体外试验及动脉实验证明具有广谱抗真菌作用配制眼药水浓度为0.1%每半小时一次;眼膏浓度为1%每2小时一次经我院长期临床试用治疗300余例治愈率为75~80%有效率可达90%以上为目前比较有效的抗真菌药物可能推广使用 本病常伴有严重的虹膜炎反应必须用阿托品充分扩大瞳孔皮质激素类药物对溃疡有扩散作用无论局部与全身皆不宜使用 溃疡穿孔或后弹力层膨出病例结膜囊置入金褐毒素眼膏或二性霉素B眼膏后应用绷带加压包扎以促进溃疡愈合 药物治疗失败的病例可进行结膜瓣遮盖术或穿透角膜移植术在角膜穿透性移植时溃疡及其临近的不健康组织必须全部清除如果留有感染的角膜反而可使炎症加速扩展

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