风湿性心脏病出现二尖瓣重度狭窄并轻度关闭不全,三尖瓣轻中度关闭不全,右心房血栓,心房纤颤,心功能 II 级,需综合考虑症状、病因、治疗方法等。包括疾病原理、症状影响、治疗选择、日常注意、预后情况等。 1. 疾病原理:风湿性心脏病多因风湿热活动,累及心脏瓣膜引发。二尖瓣重度狭窄使血流受阻,轻度关闭不全致血液反流。三尖瓣轻中度关闭不全影响右心功能,心房纤颤使心跳节律紊乱,右心房血栓增加栓塞风险。 2. 症状影响:患者可能出现呼吸困难、心悸、乏力、水肿等症状,影响生活质量和日常活动。 3. 治疗选择:药物治疗可选用华法林抗凝预防血栓形成,地高辛改善心功能,美托洛尔控制心率等。病情严重时可能需手术,如二尖瓣置换术等。 4. 日常注意:避免劳累、感染,保持低盐饮食,规律作息,定期复查。 5. 预后情况:治疗及时且规范,预后通常较好,但仍需长期监测和管理。 总之,对于风湿性心脏病合并多种症状,应重视治疗和日常管理,以提高生活质量,延缓病情进展。
