病历分析

病况1.睡眠不太好。虚，多梦。以前入睡困难，梦多，不实，开电视睡不实尤为严重。2.常乱烦，不静；易扰怒；噪声干扰不能断事；时有恐惧感；急则头热头晕；持续小郁闷则反映迟钝，不安，高兴则减；不反映情况下强行思考会左胸不适；常呆，不知做啥；夜视不清；阴天情绪低，反映迟钝；家里休息一段重返工作之初，表现精神，以上多数状况消失，对啥都有兴趣，不爱生气，思维敏捷，语言条例清楚。实例:A电梯维修工作中，有人监督时，则着急，头热头晕，不能判断故障。B网上查资料，网吧环境嘈杂，注意力受干扰，得一字字看好久才能明白。C经常没精神，反映迟钝，只有在一下情况时会好些:被电烙铁汤一下，会精神好几个小时；没钱出去玩，等了好久发工资会精神好几天；换个工作地点会精神几天。3.经常感冒感冒则头晕气短，左胸不适。4.食欲不太旺常伴有嘴没滋味，辱干，有时嘴苦，粘。会有这样的情况:不安，吃过饭就好。回顾自初中，学习过于用功，不知劳逸结合，初中做过软骨手术，高中渐渐失眠，接着又‘学习不进’这不经常发生，而且只持续几个小时。高二一个晚上，学到一点多才睡，第二天就学习不进，直到现在。自感断诸多不适，皆有肾精不足所致。感冒，食无欲可用药调理；烦不静头晕等一系列问题由精神所致，得靠自己。总结多年治疗，感觉很迷茫，因为不同医生诊断不同。不知自己的感觉判断是否有道理，请同仁们指点迷津，看看下一步怎样进行。诊疗过程1.2002年高二时，在承德开过药:盐酸绿枝醒+安尔眠糖浆。吃后立刻见效，不吃就老样子。2.2008年深圳工作时，开过药:血府逐於口服液。没有明显效果。3.2009年在天津工作时，开过药:A百乐眠+越鞠保和丸。没有明显效果。B清脑复神液+加味消遥丸。睡眠有所改善，但眼睛不适。C清脑复神液+金水宝胶囊。睡眠立刻改善，容易入睡，而且很安静，但眼睛不适，不吃反弹。4.2009年9月北京世纪潭医院，开过药:舒肝片+眩晕宁片+乌灵胶囊。头晕明显消失，其他没有变化。5.2009年10月——12月北京世纪坛医院，诊断失眠症，肝郁症，心火炽盛症，期间开了4回汤药，每次7天。没有明显效果。6.2010年3月北京协和医院，诊断心脾两虚，吃了一周汤药，没明显效果。