在桥本病发展过程中可有甲亢症状出现,称为桥本甲亢,发生率约占桥本病的20%—25%.其原因多数是甲状腺受炎性破坏,甲状腺激素释放入血增多所致,故甲亢表现为一过性的;如受摄碘量和甲状腺炎症与修复的影响时,可反复出现甲亢或甲亢与甲低交替出现.少数桥本甲亢是因桥本病合并毒性弥漫性甲状腺肿所致,约占桥本病的0.3%-7.6%;患者甲亢可较长时间持续存在,可伴有典型毒性弥漫性甲状腺肿的表现如突眼和胫前粘液性水肿,血TSI阳性.患者可以两种疾病中的任何一种起病,临床上也可以其中一种疾病的表现为主;例如甲亢症状可持续数月至数年,但由于甲状腺组织的不断被破坏,最终仍然发展成为甲状腺功能低下.1.血清甲状腺微粒体抗体(TMAb)和甲状腺量白抗体(TGAb)阳性,且大多呈高滴度,如连续2次≥60%,即使症状不典型亦可诊断.2.甲状腺穿刺活检:细针穿刺见有大量淋巴细胞,浆细胞,可有嗜酸性变的泸泡细胞出现.3.甲状腺功能检查结果取决于疾病阶段,少数患者在起病初期可有一过性甲状腺机能亢进表现时,血T3,T4,FT3,FT4可增高.大部分患者早期甲状腺功能可完全正常.以后可有T3,T4正常,但促甲状腺激素(TSH)升高,或促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验TSH呈高反应,此时甲状腺碘131摄取率也可升高,但可被T3抑制试验所抑制,此点可与Graves病鉴别.本病后期出现甲减时,FT4,T4,FT3,T3降低,TSH升高,甲状腺碘131摄取率减低.在实验室检查中,大多数患者血中甲状腺蛋白抗体(TGA)及抗微粒体抗体(TMA,抗TOP—抗体)滴定度明显升高,血沉增速,球蛋白升高,白蛋白下降.怀疑桥本氏病的患者可进行甲状腺功能,TGAb(甲状腺球蛋白抗体),TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体),甲状腺扫描等检查,必要时可行甲状腺活检术明确.
您好,甲状腺炎的治疗,亚急性甲状腺炎用强的松.同时加用甲状腺干制剂,效果较好.停药后如果复发,则予放射治疗,效果较持久.抗生素无效.慢性淋巴细胞性甲状腺炎一般不宜行手术切除.长期服用甲状腺干制剂.
预防流感的食疗方可尝试以下几种:
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
这种情况很可能患了“高催乳素血症”。催乳素是垂体前叶分泌的一种激素,具有促进乳汁分...
叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
严格来说碘缺乏有什么症状要看在人的哪个阶段。从人体的发育来说,胚胎期到儿童、青少年...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
在甲亢治疗中,甲状腺功能的情况不是稳定不变的,所以应在医生的指导下,根据具体病情调...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院