确诊肌营养不良需要综合多种方法,包括临床表现、基因检测、肌肉影像学检查、血清学检查、重复神经电刺激检查等。 1.临床表现:观察肌肉无力、萎缩的分布和进展情况,以及运动功能障碍的特点。 2.基因检测:通过检测相关基因的突变情况,有助于明确诊断。 3.肌肉影像学检查:如磁共振成像(MRI),可显示肌肉的结构和病变情况。 4.血清学检查:除了已做的心肌酶和转氨酶,还可检测肌红蛋白、肌钙蛋白等指标。 5.重复神经电刺激检查:评估神经肌肉接头的功能。 6.肌肉病理检查:对肌肉组织进行更详细的病理分析。 综合运用多种检查方法,结合临床表现,能够更准确地诊断肌营养不良。如果对一次肌活检结果有疑虑,可以考虑到上级医院或更权威的医疗机构进行复查和进一步的诊断。

健康指导:肌营养不良症主要是由于遗传因素引起的肌肉变性疾病,另外,除遗传因素外,患者自身基因突变也可导致本病发生。临床以进行性的肌肉萎缩无力为主要临床表现。诊断检查:一、血清酶测定:1、血清肌酸磷酸激酶(CPK):CPK增高是诊断本病重要而敏感的指标,可在出生后或出现临床症状之前已有增高,当病程迁延时活力逐渐下降。亦可用于检查基因携带者,阳性率为60-80%。2、血清肌红蛋白(MB):在本病早期及基因携带者中也多显著增高。3、血清丙酮酸酶(PK):也很敏感,20岁以下正常男女血清PK值为119.00,20岁以上男性为84.30,女性为77.50,以上三项血清酶中CRK,PK的阳性率高于Mb,三项综合检出率为70%左右。4、其它酶:如醛缩酶(ADL),乳酸脱氢酶(LDH),谷草转氨酶(GOT),谷丙转氨酶(GPT)等,也可增高,但均非肌病的特异改变,亦不敏感。二、尿检查:尿肌酸排出增多,肌酐减少,三、肌电图。四、肌活检:可见如前述的病理改变,若有条件可应用X-CT或核磁共振检查技术,能发现肌肉变性的程度和范围,可为临床提供肌肉活检的优选部位。
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