输尿管瓣膜病是什么？有何表现、病因及诊治？

输尿管瓣膜病是一种较为少见的泌尿系统疾病，表现多样，病因复杂。其并发症包括肾积水、尿路感染等。治疗方法有手术和药物治疗。饮食需注意清淡、均衡。诊断依靠检查，治疗需综合考虑。 1. 临床表现：常见的有腰部疼痛、血尿、尿频、尿急等。严重时可出现肾功能损害的症状，如乏力、水肿等。 2. 病因：可能与先天性发育异常、输尿管炎症、外伤等有关。 3. 并发症：肾积水可影响肾功能，尿路感染会引起发热、尿痛等。 4. 诊断：通过超声、CT、静脉肾盂造影等检查明确。 5. 治疗：轻度症状可先药物治疗，如使用抗生素（如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林）控制感染。严重时需手术治疗，如瓣膜切除术。 6. 饮食注意：避免辛辣、油腻食物，多喝水，促进排尿。 输尿管瓣膜病虽不常见，但需引起重视。早诊断、早治疗，可有效改善预后。患者应及时就医，遵循医生建议进行治疗和饮食调整。

先天性的梗阻病因有　①节段性的无功能：由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾、输尿管扩张与积水。②内在性输尿管狭窄：大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。③输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构，此可为先天性也可能为后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。④异位血管压迫约1/3，为异位的肾门血管，位于肾盂输尿管交界处的前方。其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。⑤输尿管高位开口：可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。⑥先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。

先天性输尿管瓣膜症是指有一横行黏膜皱褶突出于输尿管腔内，大多位于膀胱输尿管交界处3cm之内，临床分为环状瓣膜（单一或多发环状瓣膜）、叶瓣状瓣膜（单一或多发叶瓣状瓣膜）及混合型瓣膜（环状瓣膜合并叶瓣状瓣膜）3种，引起近端输尿管扩张。

输尿管瓣膜常表现为患侧的腰腹痛，恶心、呕吐、泌尿系感染症状，如为双侧病变则可出现肾功能不全；在绞痛及合并结石时常有血尿；合并肾积水者可在腰腹部扪及有囊性感之肿块。