当血糖降至2.8~3.3毫摩尔/升(50~60毫克/分升)时,多数病人都会出现症状, 低血糖最早出现的症状有:心慌,手抖,出冷汗,面色苍白,四肢冰冷,麻木和无力,同时有头晕,烦躁,焦虑,注意力不集中和精神错乱等神经症状.继续发展,则出现剧烈头痛,言语模糊不清,答非所问,反应迟钝,眼前发黑,视物不清,心里明白嘴里说不出话来,有时全身肌肉抽动,甚至抽风,最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失.如仍得不到及时抢救,最终将导致死亡.
血糖一般低于4.0mmol/l,就会呈现低血糖现象低血糖分为两种类型:(1)肾上腺素能症状包括出汗,神经质,颤抖,无力,心悸,饥饿感,归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多(可发生于肾上腺切除病人).(2)中枢神经系统的表现包括意识混乱,行为异常(可误认为酒醉),视力障碍,木僵,昏迷和癫痫.低血糖昏迷常有体温降低.引起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢神经症状的为快,但低血糖程度轻,无论哪一种类型,血糖水平都有明显个体差异.低血糖的治疗 通常急性肾上腺素能症状和早期中枢神经系统症状给予口服葡萄糖或含葡萄糖食物时能够缓解.胰岛素或磺脲药治疗病人若突然出现意识混乱,行为异常,建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水,.一杯牛奶亦可奏效.建议胰岛素治疗病人随时携带糖果或葡萄糖片.磺脲药治疗病人,尤其是长效药和氯磺丙脲,若饮食不足,可在数小时或数天内反复低血糖发作.当口服葡萄糖不足以缓解低血糖时,可静脉推注葡萄糖或胰高血糖素.当症状严重或病人不能口服葡萄糖时,应静脉推注50%葡萄糖50-100ml,继而10%葡萄糖持续静滴对口服葡萄糖疗效不好而静推葡萄糖有困难的严重低血糖症,可采用胰高血糖素治疗.对急症治疗很有效.胰高血糖素是粉剂,须用稀释剂稀释.成人常用剂量是0.5~1u,皮下,肌肉或静脉注射;
接受胰岛素或磺脲药治疗的病人若突然出现意识混乱,行为异常,建议饮用一杯果汁或加3匙...
李焱 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
发生低血糖,有一些比较典型的症状。患者初始会出现心慌、冷汗、饥饿感等。如果再进一步...
栾晓军 佛山市第一人民医院
轻度低血糖
这是最常见的低血糖种类。它包括的症状有:出虚汗、眩晕、...
周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院
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正常人的血糖水平稳定于一个较小范围。当人体血液中葡萄糖水平过低(静脉血浆葡萄糖低...
翁建平 主任医师 中山大学附属第三医院
低血糖的发生对人体危害也是很大的。如果说糖尿病慢性并发症对人体的危害是糖尿病长期、...
杨英 主任医师 合肥市妇幼保健院
低血糖症状分为两种类型:一种是肾上腺素能症状包括出汗,神经质,颤抖,无力,眩晕,心...
李焱 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院