心脏支架术后，倍他乐克片与缓释片有何区别，能换药吗？

心脏支架术后，倍他乐克酒石酸美托洛尔片与琥珀酸美托洛尔缓释片在剂型、起效时间、作用持续时间、服用方法和价格等方面存在区别。能否换药需综合多方面因素判断。 1.剂型：酒石酸美托洛尔片为普通片剂，琥珀酸美托洛尔缓释片为缓释剂型。 2.起效时间：前者起效较快，后者起效相对较慢。 3.作用持续时间：前者作用持续时间较短，后者较长。 4.服用方法：前者一般需每日多次服用，后者通常每日一次。 5.价格：前者价格相对较低，后者可能稍高。 6.换药条件：换药前需评估患者的心率、血压控制情况，以及有无相关不良反应。如果患者目前病情稳定，心率、血压控制良好，且无明显不适，可在医生指导下尝试换药。 总之，心脏支架术后患者是否能将倍他乐克酒石酸美托洛尔片换为琥珀酸美托洛尔缓释片，应在医生综合评估后决定，患者切勿自行换药。

口服。剂量应个体化，以避免心动过缓的发生。应空腹服药，进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40%。1.治疗高血压：每日100～200mg，分1至2次服用。2.急性心肌梗死：(1)主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期（15天）死亡率（此作用在用药后24小时既出现）。在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。(2)一般用法：可先静脉注射美托洛尔一次2.5-5mg(2分钟内)，每5分钟一次，共3次总剂量为10～15mg。之后15分钟开始口服25～50mg，每6-12小时1次，共24～48小时，然后口服一次50～100mg，一日2次。3.不稳定性心绞痛：(1)也主张早期使用，用法用量可参照急性心肌梗死。(2)急性心肌梗死发生心房颤动时若无禁忌可静脉使用美托洛尔，其方法同上。(3)心肌梗死后若无禁忌应长期使用，因为已经证明这样做可以降低心源性死亡率，包括猝死。一般一次50～100mg，一日2次。(4)在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进等症时一般一次25～50mg，一日2～3次，或一次100mg，一日2次。

两者的差别不是很大，琥珀酸美托洛尔根容易吸收一些，可以用琥珀酸代替就是算，不过需要注意剂量的换算，前者47.5毫克相当于后者50毫克，我的建议是首先要低盐低脂饮食，多运动，可以联合降压可以口服钙离子拮抗剂如络活喜加血管紧张数转换酶抑制剂如洛丁新，祝健康幸福。

你好，你的这种年龄明确高血压表现，且多种降压药控制不佳情况下，积极考虑是否是继发性高血压可能性，明确肾脏情况，内分泌情况。有无肥胖夜间打鼾症状明显严重等表现，积极就诊心内科明确血压情况，有问题及时咨询，祝你健康