老年人心室扑动与颤动应服用哪些药

老年人心室扑动与颤动是严重的心律失常，治疗药物包括胺碘酮、利多卡因、普鲁卡因胺、索他洛尔等。治疗需综合考虑患者的具体情况，如基础疾病、心功能状态等。 1.胺碘酮：能有效抑制心律失常，适用于多种心律失常，但可能引起甲状腺功能异常等副作用。 2.利多卡因：常用于急性心肌梗死等导致的室性心律失常，副作用相对较少。 3.普鲁卡因胺：可用于治疗室性心律失常，但可能出现红斑狼疮样综合征等不良反应。 4.索他洛尔：能减少心律失常的发作，但可能导致心动过缓、低血压等。 5.β受体阻滞剂：如美托洛尔，可降低心肌耗氧量，改善预后，但需注意其可能的负性肌力作用。 对于老年人心室扑动与颤动的治疗，药物选择应个体化，严格遵循医嘱。同时，患者需定期复查，监测病情变化。治疗期间，患者应注意休息，避免劳累和情绪激动。

治疗：1.直流电复律为治疗室扑和室颤的首选措施，应争取在短时间内(1～2min)给予非同步直流电除颤，一般用300～400Ws电击若无效可静脉或气管注入、心内注射(尽量不用)肾上腺素1mg(可使细颤变为粗颤)或托西溴苄铵(溴苄胺)5～10mg/kg或利多卡因50～100mg，再行电击，可提高成功率。原发性室颤直流电除颤的成功率与病变性质及时机密切相关，若在发病后4min内除颤成功率50%以上4min以后仅有4%，若是继发性或临终前的室颤，除颤的成功率极低。若身边无除颤器应首先作心前区捶击2～3下，捶击心脏不复跳，立即进行胸外心脏按压，70～80次/min2.药物除颤利多卡因100mg静脉注射，5～10min后可重复使用，总量不超过300mg；或普鲁卡因胺100～200mg/次，总量500～1000mg。若是洋地黄中毒引起室颤?，应用苯妥英钠静脉注射100mg/次，5～10min可重复总量300～350mg。3.经上述治疗恢复自主心律者，可持续静脉滴注利多卡因1～4mg/min或普鲁卡因胺4～8mg/min维持此外，托西溴苄铵(溴苄胺)、索他洛尔、胺碘酮静脉滴注，也有预防室颤良好疗效。洋地黄中毒者可给苯妥英钠0.1g，3/d。4.在坚持上述治疗的同时要注意保持气道通畅，坚持人工呼吸，提供充分氧气这健康搜索是保证除颤成功和心脏复跳不可缺少的条件5.在抢救治疗的同时，还应注意纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。因为室扑、室颤持续时间稍长健康搜索，体内即出现酸中毒，火罐网不利于除颤。此时可给11.2%乳酸钠50～100ml或4%～5%碳酸氢钠100ml静脉滴注。必要时亦可给10%氯化钙5～10ml静脉注射(该药适用于心脏停搏但不利于除颤，故健康搜索不作首选)。6.若条件允许亦可插入临时起搏导管进行右室起搏。