66 岁老人高血压多年现心电图异常怎么办

66 岁老人患高血压多年，此次心电图出现心房纤颤和完全性右束支传导阻滞，应引起重视。这可能与心脏结构和功能改变、高血压控制不佳、心肌缺血、年龄相关的退行性变等有关。需要进一步检查评估，采取综合治疗措施，包括药物治疗、生活方式调整等。 1. 心脏结构和功能改变：长期高血压可能导致心脏扩大、心肌肥厚，影响心脏电传导。可通过心脏超声等检查明确，治疗上可能使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）等改善心脏重构。 2. 高血压控制不佳：血压波动大或持续升高会增加心脏负担。要规律监测血压，调整降压方案，如联合使用钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等。 3. 心肌缺血：可能因冠状动脉粥样硬化引起。需完善冠脉造影等检查，治疗上使用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）等。 4. 年龄相关的退行性变：随着年龄增长，心脏传导系统自然老化。注意休息，避免劳累。 5. 其他因素：如电解质紊乱、内分泌疾病等。需进行相关检查，如血电解质、甲状腺功能等，根据结果进行针对性治疗。 总之，老人出现这种情况需要综合评估和治疗，同时要定期复查心电图、心脏超声等，密切观察病情变化。患者应保持良好的心态，积极配合治疗，改善生活方式。

根据您的描述，属于陈旧性心肌梗塞。一般关系不大，建议可以进行中药调理治疗，必要时可以应用西地兰进行治疗1

这种情况有可能是心脏疾病。注意饮食要清淡，可以服用美托洛尔片进行治疗。

老年人这种情况有可能是高血压心脏病。建议用卡托普利片或者用硝苯地平片口服治疗效果较好。