迟发性外伤性脑内血肿症是一种严重的颅脑损伤并发症,治疗方法包括密切观察、药物治疗、手术治疗、康复治疗等。需要综合考虑患者的病情严重程度、血肿大小和位置等因素。 1. 密切观察:对患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等进行密切监测,以便及时发现病情变化。 2. 药物治疗:使用甘露醇等脱水药物降低颅内压;使用止血药物如氨甲环酸减少出血;应用神经保护药物如依达拉奉保护受损的神经细胞。 3. 手术治疗:当血肿较大、有明显占位效应或患者病情进行性加重时,需进行手术清除血肿,如开颅血肿清除术。 4. 康复治疗:病情稳定后,通过物理治疗、作业治疗、言语治疗等促进患者神经功能的恢复。 5. 并发症防治:预防肺部感染、应激性溃疡等并发症,一旦出现及时治疗。 总之,对于迟发性外伤性脑内血肿症,治疗方案需根据个体情况制定,以最大程度减轻脑损伤,提高患者的生存质量和康复机会。

确诊后应及早作骨瓣开颅,清除血肿,促进功能恢复。 (二)预后 本病的预后较差,病死率为25%~55%,提高救治水平的关键在于加强临床观察,尽早复查CT,及时诊断、迅速清除血肿,并给予合理的术后处理。

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陈卓铭 主任医师 暨南大学附属第一医院
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