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男性长期服阿德福韦酯未转阴，想要小孩能否停药？
疾病：大三阳提问于 2025-03-06 10:56 -
病情描述：
性别:男年龄:35病史：无最早发病在06年7月，吃贺普丁加打苦参碱针（1个月）三个月后病毒转阴。接着，可能药买假了，病毒重现，后改进口阿德福韦酯服用，08年9月转小三阳停药，08年12月，肝功异常、病毒复出，重服阿德福韦酯3月后肝功正常，可病毒至今未转阴。09年6月已改用国产阿德福韦酯胶囊（在此之前后，肝功一直正常，病毒一直未转阴）。现在想要小孩，是否可停药？否则，是否可要小孩？曾经治疗情况和效果:以前病毒已转阴，停药后重服国产阿德福韦酯后肝功正常，病毒一直阳性想要小孩，是否能停药？不停药是否可要孩子？
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回答2
对于长期服用阿德福韦酯病毒未转阴且有生育需求的男性，能否停药需要综合多方面因素考虑，包括药物对生育的影响、当前病情状况、停药后病情反弹风险、替代治疗方案以及后续随访监测等。 1. 药物影响：阿德福韦酯可能对精子质量有潜在影响，但目前相关研究数据有限。 2. 病情状况：病毒未转阴，说明体内仍有病毒复制，停药可能导致病情反复，影响肝脏功能。 3. 反弹风险：贸然停药，病毒可能迅速反弹，加重肝脏损伤。 4. 替代方案：可在医生评估下，考虑更换对生育影响较小的抗病毒药物，如替比夫定、替诺福韦酯等，但需严格遵医嘱。 5. 随访监测：无论是否停药，都应密切监测肝功能、病毒载量等指标。 总之，此类情况较为复杂，是否停药应在专业医生的全面评估和指导下决定，以确保患者自身健康和生育安全。
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