创伤性窒息是一种较为严重的胸部创伤,由钝性暴力作用于胸部所致。常表现为面部、颈部和上胸部淤血、青紫,还可能伴有眼球突出等。其发病机制、症状表现、诊断方法、治疗手段和预后情况等都值得关注。 1.发病机制:胸部遭受强大暴力挤压,上腔静脉系统血液逆流,末梢小静脉及毛细血管过度充盈扩张破裂出血。 2.症状表现:面部、颈部和上胸部皮肤出现针尖大小的紫蓝色瘀斑,球结膜下出血,还可能有呼吸困难等。 3.诊断方法:依据受伤史、典型症状及相关检查,如胸部 X 线、CT 等。 4.治疗手段:包括保持呼吸道通畅、给氧、治疗合并伤等。若有颅脑损伤,需进行相应处理。 5.预后情况:多数患者经过及时治疗可恢复,但严重者可能遗留神经系统后遗症。 总之,创伤性窒息需要及时诊断和治疗,以减少并发症和不良预后。患者和家属应积极配合医生治疗,争取良好的恢复效果。

创伤性窒息多见于胸廓弹性较好的青少年和儿童,多数不伴胸壁骨折。但当外力过强时,除可伴有胸骨和肋骨骨折以外,尚可伴有胸内或腹内脏器损伤,以及脊柱和四肢损伤。亦可发生呼吸困难或休克。 表现为头、颈、胸及上肢范围的皮下组织、口腔粘膜及眼结膜均有出血性淤点或淤斑,严重时皮肤和眼结膜呈紫红色并浮肿,故有人称之“外伤性紫绀”或“挤压伤紫绀综合征”。眼球深部组织内有出血时可致眼球外凸,视网膜血管破裂时可致视力障碍甚至失明。颅内轻微的点状出血和脑水肿产生缺氧,可引起一过性意识障碍、头昏、头胀、烦躁不安,少数有四肢抽搐、肌张力增高和腱反射亢进等现象,瞳孔可扩大或缩小。若发生颅内血肿则引起偏瘫和昏迷。

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